蜱虫叮咬
危害很大
预防发热伴血小板减少综合征
科普（一）
假期来临、大地回暖，发热伴血小板减少综合征又进入高发季节。游山玩水、赏花踏青，勿忘防范蜱叮咬！
1.什么是发热伴血小板减少
综合征？
发热伴血小板减少综合征是一种由大别班达病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴恶心、呕吐等消化道症状。高龄、免疫力低下或合并严重基础疾病的患者易于转为重症甚至死亡，应及时就医。这种病目前尚无疫苗也无特异性治疗手段，及时对症支持治疗可减少重症和死亡。
2.临床表现是什么？
疾病主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，最高可达40℃以上，热程可长达10天以上。伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。
症状差异
多数年轻患者预后良好，少数既往有基础疾病、高龄、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等患者可出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、弥漫性血管内凝血（DIC）和呼吸衰竭等多脏器功能衰竭死亡。
3.传播途径是什么？
（1）媒介传播（蜱叮咬）：蜱是大别班达病毒的主要传播媒介，蜱叮咬是该病传播的主要途径。
（2）直接接触传播：无有效防护下，接触患者及病死患者尸体血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可导致感染发病。流行区猫、狗等宠物及羊、牛等家养动物是蜱的重要宿主，密切接触可增加感染的风险。
4.易感人群有哪些？
该病在我国分布广泛，以散发为主，具有地区聚集性，主要集中在河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏和浙江等省份的山区、丘陵地区。全年均可发病，但具有明显季节性，多发于春夏季，发病高峰集中在5-7月，不同地区可能略有差异。
不同年龄人群均可发生感染。在有疫情发生的丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。流行区农民发病占比较高，最高可达80%以上，发病风险与蜱叮咬的机会多少等因素密切相关。
5.什么是蜱？
蜱，俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等。通常寄生在鼠类、家畜等动物皮肤较薄、不易被搔动的体表部位，吸饱血后虫体可膨胀如黄豆大小。
全世界已知蜱类900余种，并不是所有蜱叮咬均可导致人类疾病。我国已发现100余种，中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小扇头蜱等。蜱可携带多种病毒、细菌和原虫，很多种类的蜱传播的疾病是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如发热伴血小板减少综合征、克里米亚-刚果出血热、森林脑炎、Q热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。
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中国疾控中心病毒病所 李建东、黄晓霞
中国疾控 中心传染病处 陈秋兰、任倩 供稿