人们常说,劳动最光荣,祖祖辈辈们,面朝黄土背朝天,用辛勤的汗水和默默的耕耘谱写美好的明天。也正是因为辛勤劳作,难免会出现颈肩腰腿痛的疾病。中医自古就流传着“惟愿世人少生病,哪怕药架上灰尘”的说法,但“奈何人间疾苦多”,也必须要有医药来解救苦痛。对于颈肩腰腿痛的疾患,药王孙思邈流传了一个千古名方,至今在临床中仍然备受亲睐,这个良方就是独活寄生汤。

独活寄生汤,是源自药王孙思邈的千古良方,全方主要由“独活三两,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两”等15味中药组成。现代临床中,独活寄生汤的常用剂量为:独活9g,桑寄生6g,杜仲6g,牛膝6g,细辛6g(先煎),秦艽6g,茯苓6g,桂枝6g,防风6g,川芎6g,人参6g,甘草6g,当归6g,芍药6g,干地黄各6g,水煎服。不过,为了使用方便,现代有中成药,也就是独活寄生丸(合剂)。

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独活寄生丸主要具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的作用,尤其适用于痹证日久,肝肾两虚,气血不足之证,临床上主要以腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或者肢体麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短等为主症,舌脉上以舌淡苔白,脉细弱为特征。独活寄生丸所主病症的核心在于感受风寒湿邪,而患痹症(肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利),而且是经久不愈,导致邪气未除,肝肾已损,气血已耗,也就是说,独活寄生丸的方证核心病机在于:痹症日久,肝肾不足,气血两虚。

独活寄生丸所用15味主药,那么它的配伍究竟又暗藏着怎样的密码呢?全方以独活、桑寄生为君药,其中独活主要起到祛下焦愈筋骨间风寒湿邪,以及通痹止痛的作用,桑寄生主要起到祛风湿、益肝肾、强筋骨的作用;以防风、秦艽、桂枝、细辛、牛膝、杜仲为臣药,其中防风、秦艽主要起到祛风胜湿的作用,桂枝、细辛主要起到去除风寒、温通止痛的作用,牛膝、杜仲主要起到补益肝肾、强筋壮骨、兼祛风湿的作用;以当归、白芍、熟地黄、川芎、人参、茯苓、甘草为佐药,其中当归、白芍、熟地黄、川芎养血和血,人参、茯苓、甘草补气健脾;以甘草为使药,兼以为使,主要起到调和诸药的作用。

独活寄生丸虽然主要是用于治疗腰痛疼痛的,但实际上,它是可以治疗全身关节疼痛的,这其中妙处,在于独活和川芎二药,对于独活的妙用,诚如《药品化义》中所说,“独活能宣通气道,自顶至膝,以散肾经伏风,凡颈项难舒,臀腿疼痛,两足痿痹,不能动移,非此莫能效也”。而川芎这味中药,“上行头目”、“中开郁结”、“下调经水”、“旁达肌肤”,能够引药到所需要去的地方。也就是说,独活寄生方(汤、丸、合剂、颗粒等),不仅仅只是用于肩颈腰腿痛,对于全身关节痛,也是颇有良效的。