曹婧雯 高雅洁 青岛报道
近日，青岛市民刘女士向壹点帮办反映，在青岛市优诺口腔香港路店花了12120元进行上前牙的牙冠修复，但是牙冠做到一半刘女士就发现了许多问题：没有在治疗前签修复知情同意书、治疗前没有拍片、制作模具前是否进行排龈，正式牙冠做出来也存在切缘偏厚和不美观的问题。种种质疑下刘女士向医院提出了退款，但双方未能达成一致。对此，壹点帮办联系到了青岛市优诺口腔香港路店。
稀里糊涂做了四个牙冠
知情同意书还是后签的
因多年前做过牙冠的门牙之间出现很大的牙缝，青岛市民刘女士决定进行牙冠修复。2023年6月20日，刘女士到青岛市市南区优诺口腔香港路店找医生面诊。
“面诊的男医生一直说我是四颗牙有问题，没有跟我说任何风险类的问题，我就认为这个医生医术很厉害。”刘女士说，本来她一直坚持做两颗门牙的牙冠修复，但直到躺下拆除旧牙冠的时候，医生还在强调是四颗牙都有问题，而且做了四颗牙也会更加美观。出于对医生诊断的信任，她才同意进行两侧切牙的修复。
7月3日，刘女士来到优诺口腔试戴正式牙冠，“新牙冠戴上有点龅牙，切缘偏厚，美观程度远远达不到当时承诺的样子，所以他们返场重新调整，我还是戴着临时冠。”刘女士表示，除了觉得优诺口腔有诱导消费的嫌疑，还有一件事也让她心生疑虑。“7月3日优诺口腔的医生拿了一份空白的口腔固定修复知情同意书让我签字，可是后来他们把同意书上的日期写成6月20日。”刘女士说，之前治疗的时候不知道要签同意书，补签之后越想越不对，认为这属于造假，是医院想要逃避责任，于是她给这份同意书拍了照片。
照片信息显示，拍摄时间为7月3日下午2点57分，当时同意书上只有一她自己的签名，其他空白位置没有书写的痕迹。但是刘女士再次从优诺口腔得到这份同意书时，上面的空线都进行了填写，下方签字时间为6月20日。
没有拍片？没有排龈？
患者质疑治疗过程规范性
8月8日，因为优诺口腔做的临时牙冠出现发疼发臭的情况，刘女士来到青岛市口腔医院检查。青岛市口腔医院诊断刘女士的临时冠修复体牙冠边缘不密合，计划重新进行冠修复。在拍片、排龈等一系列过程后，为刘女士制作了新的临时牙冠。
“我在口腔医院治疗之后，才想起来在优诺口腔治疗的时候，医生没有拍片，没有排龈，就直接给我磨牙制作牙冠了。”刘女士表示，没有拍片医生不能完全了解情况，没有排龈制作出的牙冠也不是一个合格的牙冠。在优诺口腔治疗的时候没有想到这么多，和青岛市口腔医院的治疗过程一对比才感觉少了一些步骤。但她之后和优诺口腔的工作人员沟通是否进行过排龈时，对方表示进行了药物排龈，但是这个治疗过程在病历单上完全没有显示。
“如果他们做了，为什么不写在病历上？”壹点帮办在刘女士出示的优诺口腔的病历单上看见，在处置类别下写着“牙体预备，精修，抛光，硅橡胶取模，检查咬合，抛光，比色2M1，临时冠修复，调和抛光”，而青岛市口腔医院的病历单处置类别下却明确写着排龈。
青岛市一位口腔修复专业资深专家告诉壹点帮办，排龈是牙冠修复前的一个可选择步骤，是将排龈线放置于牙龈内，使预备牙体的龈边缘与牙龈之间形成间隙，目的是减少龈沟内血液、分泌液，更清晰地暴露预备牙体的边缘，使口腔印模更清晰、准确。是否进行排龈，取决于龈缘肩台位置，龈上肩台的话就不必排龈了。对于治疗前是否需要拍片子的问题，专家称“不拍片子无法判断牙槽骨、牙根的情况，但这不是一个强制性的要求”。
刘女士表示，由于认为医生过度治疗、对优诺口腔治疗过程的规范性存疑，以及优诺口腔最终做出的牙冠不美观，远远达不到承诺的效果，多重因素影响下，她要求优诺口腔负责。2023年12月，刘女士提出退款，经过多次协商，优诺口腔的工作人员同意退回治疗费共计12120元，但是刘女士表示无法接受。“医生把我的两颗侧切牙磨小了，如果以后牙齿坏了可怎么办？”刘女士要求青岛市优诺口腔香港路店在退回治疗费用的同时，还要承担她去三甲医院治疗两颗本不想做牙冠的侧切牙的费用，以及两颗侧切牙重新打磨后的损害费，三者共计三万元左右。
院方表示在走诉讼流程
建议当事人走司法途径解决
针对刘女士所反映的问题，4月28日，壹点帮办联系了青岛市优诺口腔香港路店，该店朱姓业务院长称“这位患者反映的信息不真实，已经在走诉讼流程了，更多的不方便透露”。
对于刘女士反映的治疗前没有拍片子的问题，“不是所有的患者都拍片子，她没有牵扯到牙根的问题，只是外面的包套（牙冠）问题。那我们拍了片子，她会不会说我们是过度医疗呢？”该院长说道。对于修复知情同意书上第一条的“修复前，需要拍摄X光片对患牙和桥基牙进行评估，如果患牙有未经治疗或者治疗不彻底的牙髓炎、根尖炎和牙周炎等疾病，需要进行相应的根管治疗与牙周治疗”，该院长表示，这一条只是说可以拍片子，不是说非要拍片子。对于做牙冠之前是否进行了排龈的步骤，该院长称“排龈了，治疗医生核实过了，我不是专业医生不太了解，但是三种排龈方式用的哪一种，治疗医生都和刘女士沟通过了”。对于刘女士要求退赔的三万元左右的费用，院方表示不认可，“她的要求没有根据，我们建议她最好走司法途径去解决这件事。”朱姓业务院长说道。
刘女士表示，她也向青岛市市南区卫生计生综合监督执法局投诉过。壹点帮办联系青岛市市南区卫生计生综合监督执法局询问投诉处理结果，截至发稿暂未得到回复。
消费者在遇到此类纠纷时该怎样解决？壹点帮办咨询了山东正航律师事务所陈星坤律师，陈律师表示，消费者在进行医疗消费时，一定要和商家、医生对医疗事项进行详细沟通，最好是将沟通内容留存证据，以防后期发生纠纷。若发生纠纷，建议首先通过协商的方式进行维权，若协商不成，可以向有管辖权的法院进行诉讼。
新闻线索报料通道：应用市场下载“齐鲁壹点”APP，或搜索微信小程序“齐鲁壹点”，全省800位记者在线等你来报料！