随着医学的不断发展,抗癫痫发作药物的出现,为癫痫患者带来了新的希望。根据最新的《抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识》《抗癫痫发作药物不良反应管理指南 (2023)》,帮助您更好的了解抗癫痫联合用药。
如何选择抗癫痫发作药物的组合?
ASMs 联合应用并无统一的标准方案。
添加治疗的ASMs应对目前的癫痫发作类型有效,不加重发作的同时,具有良好的安全性和耐受性;
优选作用机制不同、可能具有疗效协同增强、药物间不良相互作用少、不良反应无协同增强或者叠加的药物联合。
示例如下:
- 全面性癫痫
- 丙戊酸是与其他药物联合治疗的首选;
- 添加药物有拉莫三嗪、左乙拉西坦;
- 可考虑添加药物有托吡酯、吡仑帕奈或拉考沙胺、唑尼沙胺。
- 局灶性癫痫
- 首选药物:卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、吡仑帕奈、拉考沙胺、丙戊酸;
- 添加药物有托吡酯、氯巴占、加巴喷丁、唑尼沙胺;
- 可考虑添加药物有苯巴比妥、苯妥英钠。