阿琴是一名省级中学高二学生,自从上高二以来,感觉眼皮重,每天犯困,课间经常趴在桌上睡觉,晚自习前睡至少二十分钟,不然晚自习一定会睡着。这种情况已持续半年之久,对阿琴的成绩和生活产生了较大影响。阿琴对此烦恼不堪、焦虑异常,整日担心自己的成绩受影响,却又无力摆脱现状,失落难过的情绪致使她越来越担心自己眼睛的状态,不喜欢复习,产生了厌学情绪,休学在家。她曾因眼睛问题奔波于各个地方,也被提醒“眼皮重”不是眼睛本身导致的,和个人感觉到的心理压力有关。

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阿琴父母关系和谐,家庭氛围良好,母亲身体欠佳,容易疲劳。阿琴有一个哥哥,高中毕业后没有考上大学,现已工作。阿琴成绩优异,位列年级前一百名。她高一时成绩不错,高二分科后仍保持在较好水平,犯困的问题虽然影响了她做作业的效率,但对成绩无显著影响。

我发现阿琴脸色蜡黄,眼神无力,整个人状态欠佳。她在咨询时坐姿拘谨,双手交叉放在腿上,保持着端正的坐姿,说明她日常生活按部就班。高中学生正处于身体成长期,情绪波动较大。她们对身体的变化非常敏锐,甚至会有些夸张。阿琴的眼睛本来没有大的问题,但因为她对身体的关注度太高,于是将问题扩大化,直至泛化。

阿琴生长在一个传统的家庭中,乖巧懂事,体谅父母,希望自己的成绩始终保持优异。升入高二后,复习强度变大,成绩排名被打乱,需要对自己重新定位,她一时很难适应,所以出现了躯体化障碍。

阿琴觉得如果自己不够努力,便对不起父母,特别是母亲。母亲身体欠佳,她认为自己和母亲一样,先天体质不好,所以会在复习过程中犯困。再加上她哥哥成绩不好,父母将期望都放在她身上,使她对自己有较高的期待。

阿琴:刘老师,我的眼皮真的感觉很沉很沉,眼睛总是睁不开。

我:为什么睁不开?你能否讲得再详细一些?

阿琴:我感觉眼皮有问题。我每天早上醒来,风一吹就会犯困,来到教室里就觉得眼睛需要休息。开始早读的时候,我需要让眼睛闭一会儿,而且每节课下课我都要趴在桌子上闭眼休息,不然下一节课就没有精神听课。而且我每天的精力只能维持到下午第四节课,晚自习的时候已经特别困了,所以我有时候不吃饭就直接睡觉,如果不这样做,我整个晚自习就做不了作业。

我:你觉得自己的眼睛出了问题了,而且这个问题减少了你的复习时间,分散了你的精力,你感到很痛苦,但又找不到身体上的原因。对吗?

阿琴:是的。

我:这个问题除了让你复习的时间变少,这么长的时间里还带给了你什么影响?

阿琴:我每天课间都要趴在桌子上,别人会觉得我很奇怪。因为总是犯困,有些作业我来不及做,要是我能把睡觉的时间用来复习,我可以有更好的成绩。

我:你觉得经常犯困这件事情影响了你的人际关系和复习效率。

阿琴:是的。

阿琴:我做了那么多检查,都说我的眼睛没什么大问题,但是我为什么一直都没有精神?

我:你觉得自己身体有问题,还有其他方面的原因吗?

阿琴:我妈妈身体不好,我不想让她为我担心,但我总是害怕到高二后会跟不上,对自己的复习越来越没有信心。

我通过场景重建干预,引导阿琴发现自己的正向资源,制定计划,打破原来的时间节点和固式思维。渐渐地阿琴觉得自己有力量了,眼皮重的感觉减轻了很多。同时我们在家庭指导中引导阿琴的母亲对她的转变产生正面回应,并且鼓励母亲提高自己的内部力量,以给予阿琴正向的传导和影响。阿琴的母亲说,阿琴的精神状态好了很多,她上课时间认真听讲,能按时完成作业。老师和同学也和阿琴的母亲反馈,说阿琴开朗了很多。

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记忆重组干预两个多月后,阿琴的状态已经基本恢复。阿琴在干预中发现一个不一样的自我,自我成长较快。课间睡觉的习惯已经很久没出现了,她的焦虑和自我怀疑的情绪降低了很多。多年良好的上课习惯和科学的复习方法,又回来了,成绩保持稳定地回升,她对未来充满了信心。