近些年，浙江省杭州市拱墅区朝晖街道社区卫生服务中心积极贯彻“政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与”的综合管理机制，为辖区精神障碍患者提供信息管理、随访评估、分类干预及健康体检等服务，同时以精神卫生特色专科建设为重点，提高精神卫生服务质量和水平，努力成为辖区居民心理健康守护者。
朝晖街道社区卫生服务中心外景图
加强精神心理卫生专科建设和人才培养
据朝晖街道社区卫生服务中心主任李旭东介绍，该中心高度重视精神卫生专科建设，设立了精神心理卫生专科门诊。精神心理卫生门诊以精神心理高危人群及重点人群为服务对象，在杭州市第七人民医院专家指导下，开展以前端预防（心理健康教育和精神、心理障碍影响因素干预）、中端干预（心理测量、心理咨询、疑似症状评估转诊）、末端治疗（以专科医师诊断明确患者的社区维持治疗、治疗效果评估和专科专家联合诊疗）的精神卫生防治工作，努力做到“早发现、早干预、早治疗”。
通过多年的学科建设和人才培育，中心形成了以“专科专家为技术后盾、精神科医生和心理咨询师为骨干、全科医生和妇幼保健人员为基础”的阶梯式精神卫生服务队伍。目前，中心具有精神科门诊资质的医生2名、专职护士2名、心理咨询师4名。团队成员积极参与精神卫生领域的研究和创新项目，探索新的治疗方法和技术。中心建立评估机制，定期评估特色专科的服务质量和效果，根据评估结果进行改进和优化，不断提升服务水平。
建立科室间筛查转诊机制
精神心理卫生门诊重点针对4~12岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者及其家属等开展诊疗和评估咨询服务。服务内容包括慢性病患者精神心理健康筛查、儿童注意缺陷多动障碍筛查、围产期妇女抑郁症筛查等。
“我们在科室之间建立了筛查和转诊机制。比如全科门诊医生重点针对慢性病患者及老年人，他们会在门诊就诊中进行初步评估，把有疑似症状的患者转诊至专科门诊，开展进一步评估与治疗。妇女保健门诊医生重点针对孕产妇开展常规焦虑抑郁筛查，将有疑似情绪障碍表现的孕产妇转诊至专科门诊。专科门诊医生对来诊患者，根据疾病情况及风险因素给予指导（调整）用药。”李旭东说。
制订个性化诊疗方案
“出现精神卫生问题的患者往往个体差异很大，精神心理卫生门诊的医生可根据患者的具体情况制订个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、社会支持等，帮助患者尽快恢复心理健康、融入社会。”朝晖街道社区卫生服务中心副主任顾唯恒说，中心克服硬件条件的不足，努力为患者打造舒心的就诊环境。中心特别布置舒适的等候区域和诊疗室，营造轻松和温馨的氛围，尊重患者的隐私，为患者和家属提供良好的就医体验。
专家讲座
在拱墅区精神卫生工作领导小组办公室指导和朝晖街道统筹组织下，中心开展了丰富多彩的精神心理卫生宣传教育活动，努力提高居民对精神卫生健康问题的认识。
宣传教育活动
谈到下一步计划，李旭东表示，朝晖街道社区卫生服务中心将致力于提供防治结合的高质量精神卫生服务模式，以全面康复为目标，采取多样化的治疗措施，提高患者的生活质量和社会功能，同时普及心理健康知识，促进辖区居民的身心健康。“具体来说，一是加强精神心理卫生专科门诊人才培养和软硬件投入，拓展治疗方法和康复技术，提高精神类疾病的防治效果，促进患者康复和社会融合。二是注重公众心理健康教育，普及预防和识别心理行为问题的知识。三是围绕‘一老一小’重点人群，提升精神卫生服务的质量和可及性，开展青少年心理服务及老年人记忆门诊，加强与其他医疗机构的合作，共同推动精神卫生服务的发展。”
文/编辑：马佳
审核：李天舒