引言
今天，我们就来讲述一个关于TIL疗法创造的生命奇迹。
在医学领域，免疫疗法正逐渐崭露头角，成为抗击癌症的新希望。其中，一种名为TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）的免疫细胞疗法，以其独特的疗效引起了广泛关注。今天，我们就来讲述一位普通母亲如何通过TIL疗法成功击退癌症，重新找回生活的故事。
主人公名叫Melinda Bachini，一位拥有六个孩子的母亲。她的生活原本平静而幸福，然而，2009年的一次体检却打破了这份宁静。她被诊断出患有胆管癌，这一消息犹如晴天霹雳，让她的生活陷入了黑暗。
经过手术和化疗，Melinda的病情一度得到了控制。然而，好景不长，仅仅过了几个月，她的肺部就出现了多处转移。面对这一严峻形势，她决定寻找新的治疗方法。
在一次偶然的机会下，Melinda了解到了国家癌症研究所正在开展的一项TIL疗法临床试验。在咨询了主治医生后，她决定加入这项试验，成为了第9位参与者。
TIL疗法是一种利用患者自身免疫系统来攻击癌症的新型疗法。医生从Melinda的肺部转移肿瘤中分离出了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），并在体外进行大量扩增。随后，这些经过特殊处理的免疫细胞被重新输回她的体内，以攻击并清除癌细胞。
它从80年代就已经用在患者身上，主要治疗黑色素瘤，到目前为止，有效率达到56%，包括22%的晚期病人被“临床治愈”。随着科学和临床进步，尤其是基因测序，免疫特异性检测技术，包括其它免疫疗法的成熟，最近它开始在其它癌症类型中展现疗效。
TIL疗法的效果确实非常显著。在第一次治疗后仅两周，Melinda的咳嗽症状就得到了明显缓解。在接下来的18个月里，她的肿瘤得到了有效控制，生活质量也得到了显著提升。她可以像正常人一样遛狗、参加体育活动，重新找回了生活的乐趣。
她的故事非常惊艳，代表着转化医学上的一个重大突破，甚至被发表在最权威的《科学》杂志上。
然而，好景不长。18个月后，Melinda的肺部肿瘤再次失控，开始迅速增长。面对这一挑战，研究团队并没有放弃。他们利用先进的基因测序技术，对Melinda的肿瘤进行了深入分析，并发现了一些重要的线索。
研究团队发现，第一次输入的TIL细胞中只有25%能够识别并攻击肿瘤。为了提高治疗效果，他们决定进行第二次TIL治疗，并筛选出更多具有特异性的免疫细胞。
经过精心准备，第二次TIL治疗开始了。这次，研究团队向Melinda体内输入了超过1000亿个专门识别肿瘤细胞的免疫细胞。这些细胞在Melinda体内迅速发挥作用，开始攻击并清除癌细胞。
本次治疗的效果同样惊人。Melinda全身的肿瘤开始迅速缩小，她的体力也逐渐恢复。仅仅一个月后，她已经能够和家人一起去高山滑雪了。
现在的Melinda已经度过了多个春秋，她的肿瘤虽然并没有彻底消失，但已经得到了有效控制。她重新找回了正常的生活节奏，照顾着三个未成年的孩子，每天遛狗、跑步两公里。同时，她还积极倡导胆管癌研究，鼓励更多的人参与临床试验，为战胜癌症贡献自己的力量。
“我感觉生命又回来了”，她说。
TIL疗法原理
如上图，TIL疗法基本分为三步：
首先，从患者的肿瘤组织中取出样本，进而从中提取关键的免疫细胞，尤其是T细胞。
接着，在体外对这些T细胞进行细致筛选，确保它们能够准确识别癌细胞，并进行大规模的扩增，使其数量达到数百亿甚至上千亿个。例如，Melinda在第一次治疗中扩增了420亿个细胞，而在第二次则达到了惊人的1200亿个。
最后，将这些经过扩增的细胞重新注入患者体内，让它们与癌细胞进行激烈的对抗。
乍一看，TIL疗法似乎与CIK疗法颇为相似。然而，两者实则存在显著的差异。
尽管它们都隶属于细胞免疫疗法的范畴，核心理念都是提取患者自身的免疫细胞，在体外进行扩增后再输回体内，但TIL疗法与CIK疗法的不同之处在于：
第一，它们的免疫细胞来源不同。TIL疗法中的免疫细胞直接来源于患者的肿瘤组织，而CIK疗法则是从血液中提取。
这一差异至关重要，因为不同来源的免疫细胞在识别肿瘤方面的能力有着天壤之别。就像社会中的各行各业，虽然都发挥着重要作用，但功能各异。据研究显示，从肿瘤组织中提取的免疫细胞有超过60%能够识别肿瘤，而从血液中提取的这一比例则不足0.5%。因此，选择从肿瘤组织这一“战场”上提取免疫细胞，其成功率自然更高。
但是，从肿瘤组织中提取免疫细胞的技术难度远胜于从血液中提取，这也是许多人明知TIL疗法更为优越，却仍选择CIK疗法的原因。
第二，新一代的TIL疗法在扩增过程中增加了定向筛选环节，确保只有那些能够识别肿瘤细胞的免疫细胞得到扩增。
这意味着，TIL疗法不仅提取的免疫细胞更加精确，而且在扩增过程中还会进行二次筛选，确保所有细胞都具备针对癌症的攻击力。
End
Melinda的故事是一个充满希望和勇气的故事。它告诉我们，在医学的不断进步下，我们有望找到更多有效的治疗方法来抗击癌症。而TIL疗法作为其中的一种新兴疗法，正以其独特的疗效为癌症患者带来新的希望。我们相信，在不久的将来，会有更多的癌症患者像Melinda一样，成功击退癌症，重获新生。
参考资料：NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展