妊娠期作为女性经历的一个生理过程,主要是从受孕后到分娩前这个阶段,故而也是怀孕期,通常持续40周。毋庸置疑,每一个家庭都渴望健康的宝宝,所以妊娠期进行超声检查,便可了解到胎儿在孕妇体内的健康状况,所以说超声属于产检中一项重要且必要的项目,以此提前检查胎儿的身体发育情况,不仅可确保胎儿的健康成长,还利于维护家庭的和谐,为此孕妇要予以高度重视。

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一、妊娠期超声检查的意义是什么?

超声检查,俗称B超,属于一种无创的物理诊断技术,其安全性较高,且诊断结果准确度较高,已经在临床上广泛的运用。妊娠期超声检查,应贯穿孕妇的整个孕期,通过对孕妇进行超声检查,来诊断其生理妊娠、病理妊娠,乃至怀孕的大致时间、胚胎的大小、胎儿的健康状况等等,同时还能发现孕妇本身的子宫、卵巢是否出现病变。总之,妊娠期超声检查十分有必要,可在不影响胎儿与孕妇的前期下,为胎儿的生长、孕妇的身体状况提供客观的数据,进而为母婴的安全保驾护航。

(1)评价胎儿生长发育速度:在孕妇妊娠期间进行超声检查,可测量出胎儿的一些指标,包括头部、四肢及腹围等,往往这些指标在正常情况下与胎龄密切相关,所以可评价出胎儿的成长速度是否正常。

(2)了解胎儿身体结构发育:妊娠期超声检查,可以了解胎儿的身体结构发育情况,判断其是否正常。举例来说,检查无脑儿、严重脊柱裂、严重脊膜膨出及单腔心、严重软骨发育不良等等。

二、妊娠期超声检查需要做几次?

整个妊娠期超声检查往往需做5次或6次,并且检查的内容会随着胎儿的成长所变化。

(1)第一次超声检查:在怀孕6~8周,检查是否有胎心,测量胎芽的长度,了解单胎或是多胎,以及妊娠期可能出现的疾病。重点检查孕妇是否存在宫外孕。因宫外孕可导致女性出现输卵管阻塞,或者通而不畅,诱发不孕症,尤其是部分宫外孕,还会发生破裂,造成孕妇的失血性休克,对其生命构成严重威胁,所以需对孕妇进行超声检查,来排查宫外孕情况,当停经6~8周,建议及时入院做超声检查。

(2)第二次超声检查:当怀孕11~13周,需进行第二次超声检查,测量胎儿的颈项透明层厚度,其正常范围应<2.5毫米,可用来检测胎儿是否出现染色体、心脏畸形等问题。通常情况下,唐氏患儿的指标较高,所以此阶段也是筛查唐氏疾病的早孕期检查。

(3)第三次超声检查:第三次超声检查是在怀孕16~19周,主要为唐氏综合征的产前筛查,根据孕妇的年龄、体重、孕周等信息,并结合孕妇血清中的胎儿蛋白、绒毛促性激素、游离雌三醇浓度等指标,评估胎儿是否患有先天愚型、神经血管缺陷疾病等。同时还需检查胎儿的头围、腹围及股骨长,了解胎位、孕妇的羊水深度,通常羊水最大深度在3~8厘米,若羊水过多或者较少,需首先检查胎儿是否有畸形。

(4)第四次超声检查:当怀孕22~24周左右,对孕妇进行超声检查,可筛查出胎儿的重大畸形,此次检查也是超声检查中耗时最长的一次检查,需要对孕妇展开系统性、全方面检查,所涉及的检查项目较多,如胎儿颅内和心脏构造、膀胱、双臂、四肢长骨等检查。

(5)第五次超声检查:妊娠期间的第五次超声检查,需在28~32孕周,目的在于完善前一次超声检查,与第四次超声检查的项目基本一致,来二次筛查胎儿重大畸形。因胎儿在不断的生长,一些畸形此时才能检查出来,同时此次检查报告中,会出现羊水指数、胎儿体重、脐带血流舒张压与收缩压的比值,正常范围<3.0,最佳状态<2.5,若比值升高,说明胎儿可能出现宫内缺氧,若比值持续升高,说明胎儿宫内缺氧十分严重,需终止妊娠,来挽救胎儿的生命。

(6)第六次超声检查:当怀孕36~38周,是第六次超声检查,通常也是最后一次,主要是测量胎儿的体重,检查胎盘、胎儿的位置,查看是否有脐带绕颈等情况,以此判断孕妇的分娩方式,如顺产或剖宫产。但因每一个孕妇的身体状况不同,需孕妇遵医完成超声检查,或者在妊娠期间感受不适,也可以做超声检查,以便及时了解胎儿与孕妇自身的身体情况。

涡阳县人民医院超声科 杨晓宇/文

责任编辑:李雅琴 李硕然

医学审核:姜峰
出品人:杨中兴 胡丽丽

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