近日，武汉一女子到医院开中药，却遭遇了匪夷所思的“自煎比代煎更贵”。
近日，张女士在湖北省中医院光谷院区开了14副中药，面对医院提供的两种煎药选择——自煎和代煎，她选择了自煎以节省费用。然而，当她仔细比较两张门诊缴费清单时，却惊讶地发现，自煎的总价竟比代煎高出不少。
张女士：“代煎清单含有70元医院的代煎费，自煎清单上是没有这个费用的，矛盾点就在于，我认为我自己拿药回来煎，价格会少一点，但是实际上我的自煎中药费还比代煎中药费要高出一点。”
张女士提供的两张门诊缴费清单显示，同样的药材，同样的用量，收取了70元煎药费的缴费清单为449.61元，没有收取煎药费的缴费清单却要487.28元。
记者深入调查后发现，原来张女士自煎的药材清单中，药材都标注了“精选”字样，单价也明显高于代煎的药材。
医院回应
记者随即向医院求证，得知自煎药材为药厂生产的小包装药材，价格随市场行情波动；而代煎药材为散装，价格由医院制定，通常低于市场价。
湖北省中医院药师部副主任黄传俊解释道：“我们代煎使用的药材价格，是医院直接复制给代煎公司的，执行的是省中医院散饮的饮片价格，整体而言，相对于市场来说是偏低的。”他强调，尽管价格有差异，但无论是自煎还是代煎，中药的品质和效果都是有保证的。
自煎和代煎有何区别？
l自煎中药：
根据医生处方，将药房抓取并分包好的中药饮片带回家，自己用砂锅等容器分次煎煮并按时服用。
优点：
①与代煎中药相比，可根据药物治疗作用的不同，更精确地把握煎药的时间、火力、水量及特殊煎煮方法（先煎、后下等顺序），药效可靠。
②与中药配方颗粒相比，在共同煎煮的过程中药物会发生物理化学反应，具有增加溶解性、增强疗效、降低毒性的作用，且成本较低。
缺点：
①煎煮时间长，煎煮方法不正确会影响疗效；
②煎好的中药保存时间较短，一般为1～2天；
③煎煮过程繁琐，对不熟悉煎煮方法的人来说，操作具有一定难度。
l代煎中药：
根据医生的处方，将药房抓取并分包好的中药饮片使用机器煎煮，灌装后带回家服用。
优点：
①节约时间，携带方便；
②与自煎相比，封闭式煎煮减少了挥发性成分的损失；
③煎煮包装的过程灭菌彻底，汤药不易变质，保存时间较长，冷藏一般为14天。
缺点：
一次性煎煮1周或2周的药量，会影响新鲜度。
撰文 | 梅斯医学
编辑 | Swagpp
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