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55岁的王大爷在五年前确诊了高血压、高血脂和冠心病,为了控制病情,医生给他开了他汀类药物,叮嘱他每天一次,但是王大爷却有自己的想法,原来,王大爷从网上了解到,他汀类药物的副作用非常大,有导致肌溶解和肝损伤的风险,他觉得年龄大了,用药还是要以安全为主,毕竟,是药三分毒。

王大爷决定,隔一天吃一次他汀,这样既能控制病情,又减少了副作用。

王大爷觉得自己的决定非常完美,但他却忽视了一个很重要的现实,那就是,他这样服药,很难形成稳定的药物浓度,没有稳定的药物浓度,要想控制好病情,几乎是不可能的一件事。

不过,王大爷陷入了自己的惯性思维里,这样一坚持就是五年,直到一天,他突然感到剧烈的胸痛,家人看他面色苍白,大汗淋漓,意识到情况不对,急忙拨打了120求救,二十分钟后,王大爷被送进急诊科,通过检查,医生确定王大爷罹患了急性心肌梗死。

医生说,你在五年前就发现了高血压、高血脂和冠心病,难道没用药吗?

王大爷说,我一直都在吃药啊,降压药吃了,他汀类药物也吃了,还有,阿司匹林也吃了,我也不理解,为什么自己的病情会加重?

事实上,医生发现,王大爷虽然长期服药,但是他的血压、血脂都根本没有控制好。

通过仔细询问,医生最终发现了原因,王大爷虽然长期服药,但他耍起了小聪明,这些药物都是间隔一天才吃一次。

这样吃药,根本是没什么用的。

他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),由于能够治疗动脉粥样硬化,所以他汀类药物已经成为冠心病预防和治疗的最有效药物。

常用的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

他汀类药物的服用方法,一般是每天一次,基本是固定在晚上服用。

只有长期坚持服药,才能形成稳定的药物浓度,如果三天打鱼两天晒网,那么不可能会有很好的效果的。

1、他汀类药物有哪些副作用?

他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎、横纹肌溶解和肝脏损伤,所以服用他汀类药物期间要密切观察身体的异常信号。

当出现不明原因肌痛、少尿、酱油尿的时候,要警惕肌溶解的可能,如果出现食欲不振、厌油、乏力、黄疸等,则要警惕肝损伤。

在服用他汀类药物之前,一定要检查一下肝肾功能,对于肝肾明显异常的患者,是不适合服用的,即便没有肝肾异常,也不意味着服药期间不会出现,所以服药期间同样要密切监测肝肾功能。

2、服药期间,不能擅自增加或减少药量

有些患者觉得自己的病情很严重,认为他汀类药物需要加量才能控制好病情,有些患者觉得药物副作用太大,于是擅自减少药物剂量,这些其实都是错误的服药方式。

服用他汀必须循序渐进,药物的量也要严格控制,除非医生主动建议你增加药物剂量,否则不要擅自增加,以避免未知风险的发生。

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