后台有个来自江苏的患者跟我说,他目前是42岁,但是尿频的情况已经持续3年多了,每天晚上大概起夜5-6次,根本睡不好觉,白天乏力、犯困没精神,自述说吃了不少缩泉丸,但是效果并不明显,问我是怎么回事?

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我问他小便不利主要是什么情况,他说每次的尿量很少,总有尿意,就算不喝水也总想上厕所,颜色很清。那么像这种情况,我们多考虑是体寒了,也就是阳气不足了,体内的津液水液没有经过阳气的蒸腾气化,直接进入膀胱里,就会出现总有尿意,频繁上厕所的情况

而且舌象显示,舌体胖大有齿痕,舌苔白腻,再结合平时还伴有怕冷,手脚冰凉,食欲不振,大便不成形,以及那方面欲望下降的情况,综合可以确定为典型的阳虚水泛证,那为什么缩泉丸没用呢?

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我们先来看缩泉丸的组成,其中山药补肾固精,益气健脾;益智仁温补肾阳,收敛精气;乌药温肾散寒;三个药合用,共奏温肾散寒,补肾缩尿的功效。但是呢,由于患者尿频的问题已有3年之久,再加上步入40岁的年纪,《黄帝内经》讲“男子五八肾气衰”,而且“久病必虚”,说明此时已不仅仅是单纯的肾阳虚了,而是命门火收到了损伤,仅靠温补很难达到效果

因此调理应该以补火助阳,补命门之火为主,我还是在缩泉丸的基础上,给他加上了附子、干姜、肉桂、巴戟天等中药,用大辛大热的药作为主药,再用车前子、猪苓来利尿通淋,黄芪、白术补气健脾,益气升阳

患者也是服用了15剂,就反馈说起夜的次数明显减少了,而且人也逐渐有精神了,原方不动,继续使用2个疗程,如今诸症全消,晚上再无起夜。