《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日施行
2018年12月29日为适应国家机构改革进行第四次修正
2024年4月25日至5月1日是第22个《职业病防治法》宣传周
今年《职业病防治法》宣传周的主题是
“坚持预防为主 守护职业健康”
一、职业性布病
职业性布病是指劳动者在生产劳动及各种职业活动中，接触布鲁氏菌引起的疾病，是国家法定的职业性传染病。我国的《职业病分类和目录》(国卫疾控发〔2013)48号)把布鲁氏菌病列为法定的职业病。
一、布病职业人群包括哪些？
从事接触布鲁氏菌的相关职业，如牛羊养殖、兽医、畜牧、屠宰、畜产品加工（乳、肉、皮毛）、疫苗和诊断制品生产、研究、应用及从事布鲁氏菌病防治的工作人员都属于布病职业人群。
二、职业性布病如何诊断？
根据《职业病防治法》和《国家职业卫生标准-职业性传染病诊断》（GBZ 227-2017）的有关规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业性布病诊断。
三、职业性布病能治愈吗？
急性期布病是完全可以治愈的。定期进行职业健康体检，可及早发现布病病人和可疑布病患者，起到早发现早诊断早治疗的目的，同时也减少了疾病给劳动者带来的痛苦、给企业带来的经济损失。因此，布病职业人群定期健康体检是对布病职业人群健康与合法权益的保障。
四、布病职业人群享有哪些健康权益？
为了保护布病职业人群健康与合法权益，我国《职业病防治法》第三十五条规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。具体针对布病用人单位应做到以下几点。
（一）上岗前检查
主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。上岗前健康检查人员是指拟从事接触布鲁氏菌及其污染环境的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员。体检合格后还应该进行有针对性的岗前培训。
（二）在岗期间检查
长期从事布病高危作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业性布病病人、疑似职业布病病人或劳动者的其他健康异常改变；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所消毒及其他防控措施的效果。
（三）离岗时检查
劳动者在准备调离或脱离布病高危岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况，避免发生不必要的劳动纠纷。
二、职业性炭疽
炭疽（Anthrax），是一种叫做炭疽芽胞杆菌（Bacillus anthracis）的细菌引起的人兽共患性传染病，主要流行于牛、马、羊等草食动物中。炭疽芽胞杆菌在外环境中可以形成芽胞，芽胞对干燥、高热、紫外线和一些常用化学消毒剂等有较强的抵抗力，因而可长时间存活于土壤等外环境中，食草动物一般在吃草时食入土壤中的芽胞而发病，通常会很快死亡。人通常是由于接触病死动物及其制品被感染，以皮肤感染多见。
炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，是一种自然疫源性疾病。传统上，我国人炭疽多发生在西部农牧地区，以农、牧民为主。但随着近年来畜牧业的发展，牲畜交易和流动的增加，或受高温和洪水等异常气候因素的影响，在一些地区也开始出现了动物及人间炭疽疫情。我国的《职业病分类和目录》(国卫疾控发〔2013)48号)把炭疽病列为法定的职业病。
一、炭疽的流行病学特征
传染源：炭疽杆菌的自然宿主包括草食性野生动物（象、鹿、羚羊等）和家畜（牛、羊、马、驴和骆驼等），患病动物和因炭疽而死亡的动物尸体以及污染的土壤、草地、水、饲料都是本病的主要传染源。人与人间的传播极少见。
传播途径：炭疽杆菌一旦接触空气，就可形成炭疽芽胞，具有极强抵抗力，被污染的土壤、水源、场地可形成持久疫源地，呈地方性、季节性流行，多发生在吸血昆虫多、雨水多、洪水泛滥的季节。
人群易感性：人类自然感染主要是因为接触污染的动物尸体和皮毛，接触被感染动物污染的土壤；也可因食用加热不充分的病畜肉导致肠炭疽或吸入带有芽孢的尘埃引起肺炭疽。另一种重要的感染途径就是生物武器袭击，以气溶胶方式散布的炭疽芽孢能够同时大面积污染空气、水源、食物。
二、常见分型及临床表现
潜伏期一般为12小时至12天，平均2～5天。根据临诊表现和病程长短分为三个型。
皮肤炭疽：皮肤炭疽病变多见于手、上肢、颈和肩等裸露部位，初始症状为皮肤上出现不明原因的丘疹或红斑（图1），类似蚊虫叮咬状丘疹，多数有发热症状，然后出现水疱（图2），周围肿胀，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂（图3、图4和图5），疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成，及时治疗病死率小于1%。也有少数严重病例不形成典型的黑色焦痂，表现为局部大片水肿和坏死，病情发展迅速，病死率高，应该警惕。
肺炭疽：肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。
肠炭疽：肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。
三、炭疽如何治疗？
炭疽是可以通过抗生素进行有效治疗的，青霉素是首选药物。皮肤炭疽的治疗不难，除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重，需要根据具体情况对症治疗。炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症候的时候，确实很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。有可疑的病死畜接触史后，出现相关症状后，应该去正规的医院就诊，并告知医生病死动物接触史，以便得到及时正确的诊断和治疗。
四、职业人群如何预防炭疽？
●从事家畜养殖、屠宰、皮毛加工、挤奶、肉类和乳制品加工销售等人员，要做好个人防护，戴口罩、手套，穿工作服。工作服严禁穿出工作场所，工作中禁止吸烟、喝水和吃东西，工作后及时洗手。为家畜接生时要戴手套，禁止徒手接生，家畜流产物要深埋消毒处理。
●提高防护意识，做到“三不”，即不要屠宰、剥食、销售病死牲畜。
●从事家畜养殖、屠宰、皮毛加工贩卖、挤奶等职业人员，一旦在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红等症状时及时到医疗机构就诊，并告知流行病学史。
三、确诊得了职业病，如何治疗？费用谁来付？
《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条、第五十六条、第五十七条规定，用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行诊断、治疗、康复和定期检查；职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。
来源：综合整理自中国疾病预防控制中心、12306海关、河北职业健康、陕西疾控