在日常生活及临床护理工作中，我们常常看到部分老年人在喝水、吃东西时会呛咳，对于他们而言，吞咽障碍成为了他们饮食方面的噩梦，甚至会影响生命。近日，我院特需病区有一位丁奶奶，出院回家时，迫切地想拔除胃管，让自己进食。但她饮水呛得很厉害，担心会吸入性肺炎，于是采用V-VST方法对患者进行评估，为患者出院饮食提供指导。
健康科普
如果患有吞咽障碍应该怎么办呢？
什么是吞咽障碍？
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
吞咽障碍的表现有哪些？
准备期吞咽障碍：食物或液体会从口中流出，唇闭合减退，食物堆积在口腔前部分或一侧，食团形成困难。食团通过各期时间总7.8-12.5秒。
口腔期吞咽障碍：会有流涎、唇闭合无力、舌无力、不能鼓腮等，会导致咽启动延迟或困难，舌变形、挤压动作受到破坏，容易引发吞咽前误吸。口腔准备期+口腔期（1-1.5秒）。
咽期吞咽障碍：会出现呛咳、鼻反流、误吸、喉部食物梗阻感、咽反射减退、进 食时间延长、反复发生肺炎等。 咽期（0.8-1秒）。
食管期吞咽障碍：可造成食物反流、食道痉挛等。食管期（6-10秒）。
吞咽障碍的评估流程：
吞咽障碍康复训练方法有哪些？
通过对吞咽器官的功能训练，可提高吞咽有关神经肌肉的控制能力，加强吞咽准备期和自主口腔期的力量控制，提高肌群运动的速度和幅度，改善咽部吞咽能力，从而保证足量、安全的进食。
吞咽障碍训练方法可以分为间接训练（基础训练）和直接训练（摄食训练），间接训练是不用食物、针对功能障碍的训练。如摄食-吞咽器官（口唇、颊部、舌、软腭部、咀嚼肌、咽喉肌群等）的训练、发声及构音训练、诱发吞咽反射训练、吞咽模式训练、呼吸强化及排痰训练、颈部及体干的平衡训练等等。直接训练（摄食训练）是使用食物同时并用体位、食物形态等补偿手段的训练。
对于吞咽障碍的患者，千万别忽视，要及时发现及时对症治疗，希望本文能给更多的吞咽障碍的患者一些关怀和帮助，让他们早日走出吞咽障碍的阴影，重拾对食物以及美好生活的期待。
编辑：张曦予
二审：何愉洁
三审： 黄红斌