中成药里的靶向抗癌药：回生口服液

临床使用常联合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，可有效改善患者近期疗效，降低肿瘤复发转移率，可提高患者生活质量，降低化疗、放疗、免疫治疗等不良反应的发生情况。

下面，小编带您走近用于原发性肝癌、肺癌的中成药回生口服液。

回生口服液的组方，源于吴鞠通《温病条辨》卷一：化癥回生丹。化癥回生丹由《金匮要略》鳖甲煎丸合《万病回春》回生丹加减化裁而成。

益母草、红花、花椒(炭)、水蛭(制)、当归、苏木、三棱(醋炙)、两头尖、川芎、降香、香附(醋炙)、人参、高良姜、姜黄、没药(醋炙)、苦杏仁(炒)、大黄、紫苏子、小茴香(盐炒)、桃仁、五灵脂(醋炙)、虻虫、鳖甲、丁香、延胡索(醋炙)、白芍、蒲黄(炭)、乳香(醋炙)、干漆(煅)、吴茱萸(甘草水炙)、阿魏、肉桂、艾叶(炙)、熟地黄。辅料为聚山梨酯 80、甜蜜素。

君药：益母草、鳖甲。

《本草汇言》 益母草“行血而不伤血，养血而不瘀血”；鳖甲：养肝肾之阴，有活血、化瘀、利水、软坚、祛瘀不伤正之作用。

臣药：水蛭、虻虫、蒲黄、五灵脂、干漆、桃仁、红花、川芎、延胡索、三棱、乳香、没药、苏木、降香、大黄、姜黄。针对 “不通则痛”而设。

佐使：熟地黄、人参、当归、白芍等十二味。针对“不荣则痛”而设，且扶正祛邪。

消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。

口服，一次 10-20 ml，一日 3 次，或遵医嘱。

1.内科治疗同时即可服用;

2.若无出血，术前，入院后尽早使用回生口服液至术前1天。服用方法：口服，20 mL/次，2次/d。

3.排除出血，术后3天开始继续服用回生口服液至术后1个月。服用方法：口服，20 mL/次，3次/d

通过作用WNT通路抑制肿瘤细胞增殖，生长和转移；通过调节肿瘤微环境改善高凝状态和炎症状态。

由于瘀血是肿瘤发病过程中的重要因素，既是癥积的始动因素，又因肿块对周围组织的压迫及侵犯，又可导致瘀血加重。治当化瘀消癥，故配伍乳香、没药、失笑散（五灵脂、蒲黄）、延胡索、桃仁、益母草、红花、当归等活血化瘀、通络止痛。

血之与气，互相化生，互相依存，关系十分密切，素有“气为血之帅，血为气之母”之说。在病理上，气病可伤血，血病也可伤气：气机不畅则血行不利，血行不利又会加重气滞，运用活血化瘀法治疗癥积的同时，配伍丁香、香附、降香等行气，气行血自通。

痰湿为阴邪，重浊粘滞，留滞经脉，易阻遏气机，而致血行不利，脉络壅滞。肿瘤多表现为体表或皮下肿块，中医多从痰论治，故配伍苏子、杏仁、两头尖等以宣降气机，化痰通络。

“虚”，不但是癥积发病的重要因素，也是癥积发展的必然结果。几乎每个癥积患者，在病情进入中晚期阶段，往往有倦怠乏力，声音低微，五心烦热等气阴两虚的表现，故癥积的治疗，在行气活血，化痰消癥的同时，当注重扶正祛邪，配伍人参补气健脾，鳖甲滋阴潜阳，白芍、熟地、当归、川芎(即四物汤)补血活血，共奏气阴双补、气血双补之功。方中的鳖甲，独具匠心，不仅滋补肝肾之阴，而且长于软坚散结。

1、抗肿瘤

原发性肝癌、肺癌、食管癌。干预癌细胞DNA合成、损伤癌细胞DNA模板；诱导癌细胞凋亡和影响细胞周期；调节机体细胞免疫功能。

回生口服液与盐酸吗啡对疼痛的治疗作用相比较，结果显示：当用药1小时内，由于给药途径的不同，盐酸吗啡的镇痛作用优于回生口服液，但当用药时间延长至2小时及以上时，可以发现，二者的镇痛作用趋于接近，并随着时间的延长，回生口服液表现出镇痛作用逐渐加强的趋势。

回生口服液开展了肺癌围手术期多中心RCT研究，研究发现回生口服液能显著改善患者的血小板计数、FIB含量、D-二聚体含量，且20ml tid 的使用量患者未见不良反应，不增加出血风险。

减少癌栓的形成，能有效地抑制C57鼠Lewis肺癌引发的肺血栓及肺转移，作用机理与改善恶性肿瘤的凝血和纤溶异常状态、抑制肿瘤组织的血管新生及增强机体免疫力有关。

大量文献证明在提高患者生活质量，缓解癌痛，改善便秘，提高疗效，延长生存期等方面具有较明显优势。

1. 孕妇禁用
2. 过敏体质者慎服
3. 服用前先摇匀

作者：荆州市中心医院 主管药师 刘开飞

审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 / 副主任药师 熊建群