家庭医生故事丨扎根偏僻乡村二十载，当好居民健康守门人

一个寒风刺骨的深夜，家庭医生蔡桂梅的手机骤然响起：“蔡主任，你大娘又解不出大便来了，疼得在床上嗷嗷叫。”手机那头传来了宋大爷急切的声音。“我马上过去看看，您别着急。”蔡桂梅一边安抚宋大爷情绪，一边穿衣急匆匆出门。患者李某身患糖尿病、高血压、冠心病、脑出血后遗症等多种疾病，长期瘫痪在床导致便秘，蔡桂梅多次上门为其灌肠。这次患者8天未解大便，腹痛难忍，年老体弱的宋大爷自己一个人无法送医，便抱着试试看的态度拨打了蔡桂梅的手机。

冒着凛冽的寒风赶到患者家中，经过仔细检查，蔡桂梅发现患者的粪块都成了串珠状，灌肠器根本派不上用场，于是就利用最古老的办法：用咸菜条扩肛，徒手一粒一粒地抠粪团……半个小时后，大娘舒服了，蔡桂梅累得腰都直不起来了。宋大爷感动地直落泪，紧紧握住蔡桂梅的双手说：“这五更半夜的大冷天把你累得满头大汗，你不嫌脏也不嫌累，就是自己的亲闺女也做不到啊！”

2023年3月份，蔡桂梅还上演了一个与死神抢人的故事：

“蔡主任，你快来看看俺家老头子，是感冒了还是咋滴，一个劲地出虚汗？”一大早，还未吃早饭的蔡桂梅接到了李阿姨的电话。“阿姨，您别着急，我马上到，您把大爷的情况描述得再详细一点，头痛、头晕吗？胸痛、胸闷吗？肚子痛吗？”蔡桂梅不断提问，可李阿姨都否认了。作为谭大爷和李阿姨的签约家庭医生，蔡桂梅对谭大爷的病史了如指掌：高血压、冠心病、脑梗死后遗症导致偏瘫、言语不清、脉管炎致双下肢截肢。而李阿姨没有多少文化，孩子们都不在身边。

蔡桂梅顾不上吃早饭，带上急救箱、心电图机就往李阿姨家里赶。看到患者面色苍白、大汗淋漓的样子，蔡桂梅立即进行心电图检查，结果显示为“急性下壁心肌梗死”，她赶紧让大爷嚼服阿司匹林300mg，从急救箱里取出15粒速效救心丸让大爷含在舌下，测量血压、血糖并做好记录，与心电图结果一起通过分级诊疗群上传至上级医院胸痛中心，同时要求派救护车。可就在一瞬间谭大爷先是出现了抽搐，继而没了心跳、呼吸。

蔡桂梅立刻跳上床，为谭大爷施行徒手心肺复苏术，胸外按压1下，2下……30下，人工吹气2次；胸外按压30次+人工吹气2次，几个循环后，谭大爷哼唧了一声，慢慢地睁开了眼睛。救活了！成功的喜悦掩盖了所有的劳累。蔡桂梅赶紧又做了一份心电图发给胸痛中心，并将抢救过程及血压等生命体征上报给跟车医生。救护车来时，跟院领导提前沟通好的蔡桂梅陪同六神无主的李阿姨一起来到了上级胸痛中心，直到患者成功植入二枚支架转入CCU后，她才重返工作岗位。

谭大爷出院后，其子女专门来到医院感谢蔡桂梅，他们感激地说：“如果没有您及时、正确的处置，老人早就被死神抢走了，您是我们一家的救命恩人啊！”

像这样的故事还有很多很多，当你走进蔡桂梅工作的全科医疗诊室，会看到墙上挂满了一面面鲜红的锦旗，每一面锦旗的背后，都有一个感人至深的故事：除夕夜接到求助电话上门为植物人患者下鼻饲管、指导吸痰、雾化；入户为癌症晚期病人置管放胸水、腹水；入户为长期卧床病人更换导尿管；为压疮病人换药、指导护理……

自开展家庭医疗签约服务以来，蔡桂梅配合医疗签约服务团队做了大量工作，经常利用自己下夜班轮休时间和中午吃饭时间上门为慢性病患者做签约随访服务，为居民免费检测随机血糖、监测血压，她技术娴熟，态度和蔼，健康素养指导通俗易懂。她还为不便到医院拿药的签约患者送药上门，将用药注意事项用大号字体写在药盒上，方便患者看清。为了给患者提供更加贴心的服务，她的手机从不关机，常在半夜接到患者或家属打来的咨询求救电话。她的爱人开玩笑说，自从她成为签约家庭医生后，就成了半夜“机”叫医生。

参加工作24年以来，蔡桂梅一直在沂水县最偏远的乡镇医院工作，辖区内多是留守老人，他们文化程度低，年龄大、基础病多，病情复杂，平时也不重视健康素养，于是蔡桂梅便常常利用微信群、朋友圈、公众号等媒体对辖区居民进行健康科普教育，内容涉及各种急救知识，她还走出医院，进学校、社区、机关、企业、集镇……进行现场宣教和义诊，所辖服务区内处处都留下了她忙碌的身影。

回首过去的工作，蔡桂梅也常常感到忙与累，但是当患者走进她的诊室时说“蔡主任上班呀，看到您我的病就好了一半”时、当历届院领导班子称赞她是医院的 “领头羊”时、当同事称她是工作不要命的“女汉子”时、当亲手治愈的病员送来锦旗时，她觉得很充实，所有的付出也都是值得的。在今后的工作中，她将继续践行“健康所系，性命相托”的誓言，用实际行动切实当好辖区居民健康的守门人。

供稿：山东省临沂市沂水县富官庄镇卫生院

编辑&校审：朱红剑

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