在谈癌色变的今天，很多女性看到报告单上的子宫肌瘤就会和癌联想起来。今天我们就一起来探讨一下宫肌瘤的问题！
1.什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤，也被称为子宫纤维瘤，是女性子宫内组织中最常见的良性肿瘤之一。它由子宫壁的肌肉层细胞形成，通常在肌壁内部或外部生长。子宫肌瘤的大小、数量和位置有所不同，因此症状和影响也会有所不同。多见于30岁～50岁的妇女；青春期的女性发病比较少见。
2.子宫肌瘤的症状。
（1）子宫出血：子宫出血是指子宫内膜的异常增厚导致的出血现象。在子宫肌瘤患者中，子宫出血是常见的症状之一，但并非所有子宫肌瘤患者都会出现这一症状。具体症状的严重程度和持续时间可能因个体差异而异。
（2）不孕或流产：子宫肌瘤可能对受精卵的着床造成阻碍。当子宫内膜受到肌瘤的压迫时，它可能无法提供良好的环境供胚胎安置。此外，子宫肌瘤也可能影响输卵管的通畅性，阻碍精子和卵子的相遇。另外，子宫肌瘤也可能增加早期流产的风险。当肌瘤位于子宫内膜下时，它可能对胚胎的生长和发育产生不良影响，从而导致流产。另外，子宫肌瘤还可能导致子宫收缩不良，使妊娠维持困难。
（3）贫血：尽管大多数子宫肌瘤是无症状的，但有些病人可能会出现一系列不适，其中贫血是比较常见的症状之一。贫血是由于子宫肌瘤引起的月经过多或长时间的经期导致的，这使得身体失去过多的血液。该情况可能会导致血红蛋白水平下降，造成贫血。贫血会使人感到疲劳、无精打采，并且容易出现气短、心悸等症状。
3.子宫肌瘤的检查。
（1）超声检查：超声检查是常用的一种检查子宫肌瘤的方法，它可以帮助医生确定肌瘤的位置、大小、数量和形态，并评估其对子宫的影响。超声检查是一种无创、无痛的检查方法，它利用高频声波通过腹壁或阴道探头将声波传入体内，然后通过接收和分析回波来生成子宫肌瘤的图像。在超声检查中，医生可能会使用腹部超声或阴道超声进行检查，具体选择哪种方式取决于肌瘤的大小和位置。超声检查的优势在于它非常安全，没有辐射，可以在诊断过程中实时观察。它可以帮助医生判断子宫肌瘤是否需要治疗，以及选择合适的治疗方法。通常，对于小的肌瘤且不引起症状的患者，医生可能会选择保守治疗，如观察和定期复查。而对于症状明显或肌瘤较大的患者，可能需要考虑手术切除或其他治疗方法。
（2）磁共振检查：磁共振检查是一种非侵入性的影像学检查方法，通过利用磁场和无害的无线电波，产生详细的三维图像，以帮助医生进行诊断。在子宫肌瘤的检查中，磁共振可以提供清晰的子宫肌瘤影像，以及周围组织的结构信息，包括子宫、卵巢、输卵管等。通过磁共振检查，医生可以准确定位子宫肌瘤的位置、大小和数量，并与周围的组织进行比较。这将有助于医生评估肌瘤对盆腔器官的影响，以制定合适的治疗方案。此外，磁共振检查还可以排除其他可能的病变，如卵巢肿瘤，从而提高诊断的准确性。在磁共振检查后，医生会根据检查结果与你进行详细的讨论。如果确认你患有子宫肌瘤，医生将进一步建议适当的治疗措施，如观察、药物治疗或手术等。
4.预防措施。
（1）合理饮食：子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，发病率较高。除了医学治疗外，合理的饮食也非常重要，可以起到一定的预防和辅助治疗的作用。应该增加富含纤维的食物摄入。纤维可以帮助调节激素的水平，降低雌激素在体内的积累，有助于减少子宫内膜的增生。蔬菜、水果、全谷物和豆类都是富含纤维的食物，可以适量多吃。应该限制高脂肪食物的摄入。高脂肪食物可以导致体内雌激素水平升高，从而促进子宫肌瘤的生长。因此，我们应该减少摄入动物性脂肪，如猪肉、牛肉等，增加摄入植物性脂肪，如橄榄油、亚麻籽油等。应该避免食用过多的加工食品和含糖饮料。这些食物富含添加剂和糖分，容易导致体内雌激素的失衡，增加子宫肌瘤的风险。因此，我们应该选择新鲜食材，自己动手做饭，尽量减少对加工食品的依赖。适当增加一些富含维生素和抗氧化物质的食物。维生素和抗氧化物质有助于增强免疫力，改善体内环境，从而抑制子宫肌瘤的生长。例如，维生素C丰富的柑橘类水果、维生素E丰富的坚果和橄榄油，以及富含抗氧化物质的蔬菜和茶类饮料等。要保持合理的饮食结构和均衡的营养摄入。合理的饮食结构指的是早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少，保证每天摄入的热量和营养均衡。饮食结构不合理会导致肥胖，增加子宫肌瘤的风险。
（2）适当运动：有氧运动可以提高心肺功能，促进血液循环，缓解压力和焦虑，从而有助于预防子宫肌瘤的发生。常见的有氧运动包括慢跑、快走、游泳、跳舞等，可以选择适合自己的有氧运动项目进行锻炼。瑜伽是一种综合性的运动方式，通过呼吸调控和身体伸展，可以促进内分泌的平衡，增强免疫力，有助于预防子宫肌瘤。常见的瑜伽动作如下犬式、船式、腹式等，可以在家里或者瑜伽馆进行练习。拉伸运动有助于舒缓身体肌肉的紧张和僵硬，改善血液循环，促进盆腔的血流，有助于预防子宫肌瘤。可以进行腰部的扭转、骨盆的前后倾等拉伸动作。适度的中低强度运动可以增加身体的代谢率，改善机体的免疫功能，从而对预防子宫肌瘤有一定的帮助。适合的运动方式包括太极拳、气功、普拉提等。
北京市红十字会急诊抢救中心 楚运改/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽
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