导语：中风，作为全球健康领域面临的一项极具挑战性的问题，长期以来一直是医学研究和康复科学的关注焦点。这种疾病不仅给患者的身体健康带来了重大影响，而且对其心理状态和生活质量也产生了深远的影响。
近年来，虽然在紧急抢救技术、康复治疗方法以及基础医疗保障体系方面取得了显著的进步，但是在实现患者生活质量的全面提升方面，我们仍然面临着许多挑战。
2023年3月，一篇名为《Gait speed at the acute phase predicted health-related quality of life at 3 and 12 months after stroke: a prospective cohort study》（《步态速度在急性期预测中风后3个月和12个月的健康相关生活质量：一项前瞻性队列研究》）的研究发表于《Journal of Rehabilitation Medicine》, 深入探讨了中风恢复阶段患者的步态速度与其后续生活质量之间的关系。此项研究填补了以往在确定中风患者康复进程中对功能恢复和生活质量提升关联性研究的不足。尤其是在中风后初期，如何评估和预测患者的长期康复成效，对临床治疗方案的选择和优化具有重要指导意义。
该研究是一项前瞻性队列研究，纳入1,475名首次发生缺血性中风的患者。研究人员将患者依据急性期内（2周内）通过10米行走测试所测得的步态速度分为三组：速度≤0.8米/秒，0.8–1.1米/秒和≥1.1米/秒。研究主要通过评估EuroQol五维量表（EQ-5D-3L）的指数和视觉模拟量尺（EQ-VAS）来测量患者在3个月和12个月后的健康相关生活质量（HRQoL）。此外，应用线性和逻辑回归分析，研究步态速度与生活质量之间的关联性。
调整所有协变量后，对三个不同步态速度组的数据的比较显示，最高步态速度组在3个月和12个月的健康相关生活质量显著高于其他两组。具体来说，在3个月时，EQ-5D-3L指数（B=0.0303，p<0.001），EQ-VAS得分为（B=3.3038，p<0.001；在12个月时，这一趋势依然明显（EQ-5D-3L指数B=0.0228, EQ-VAS得分B=3.8877，均p<0.001）。
图：基于步态速度的3个月和12个月时的EQ-5D-3L评分
此外，拥有更高步态速度的患者在推动力、自我护理、常规活动和感知疼痛/不适方面的问题几率明显降低。具体来说，3个月和12个月急性期高步态速度组在移动力问题上的比例分别低（OR=2.55, 0.485，p<0.01），自我护理方面（OR=0.328, 0.412，p<0.01），以及常规活动（OR=0.353, 0.325，p<0.0001）。值得注意的是，12个月时在感知疼痛/不适问题上也有显著改善（OR=0.558，p<0.05）。
通过这一研究，我们可以看到急性期内测量的步态速度不仅可以作为中风后早期康复效果的一个量化指标，更重要的是其与患者在随后数月甚至一年生活质量的显著相关性。这为临床提供了一种简便、有效的评估工具，帮助医生和康复专家更精准地制定个体化的康复计划。而从长远来看，急性期步态速度的测量和分析，也许能够为中风后的长期管理和预后提供更为深入的支持和帮助。
参考文献：Yishuang ZHAO, Xiaoling LIAO,et.al.GAIT SPEED AT THE ACUTE PHASE PREDICTED HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE AT 3 AND 12 MONTHS AFTER STROKE: A PROSPECTIVE COHORT STUDY.J Rehabil Med 56, 2024
编辑：多鱼
二审：清扬
三审：碧泉
排版：半夏