在检验科日常工作中
经常会遇见很多对“空腹”有疑问的患者
他们常常会问：
“抽血化验必须空腹吗？”
“前一天晚上吃了宵夜，算空腹吗？”
那么
是不是所有检查都需要空腹？
空腹的标准是什么？
解放军总医院第七医学中心
检验科为您一次说清楚！
大多数人对于“空腹”的概念不明确甚至存在误区。我国卫生行业静脉血液标本采集指南中规定，空腹要求至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不宜超过16小时。
也就是说并不是饿的时间越长越好，当人体处于饥饿状态过长或者达不到真正的空腹状态，都不是严格意义上的“空腹”。
一般血液生化检查包括肝肾功能、血脂、糖代谢血糖、糖耐量、胰岛素等项目，需要空腹8-10小时。
不是所有检查项目都受饮食的影响，比如血常规检查、凝血化验、传染病检查等血液项目，或便常规+潜血、脑脊液、胸腹水、体液培养等体液与分泌物的随机检查，是不受饮食影响的。不同的检验项目对禁食的要求不同，让我们看看都有哪些吧~
血糖
01
血糖分为空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。空腹血糖应禁食8-12小时，比如早上7点抽空腹血糖，前一天晚上10点之后不宜再进食，可以喝少量白开水，总量不超过100ml为宜。注意维生素C是一种强还原剂，可以与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应，影响检测结果，因此抽血前2—3天需停止服用。
血脂
02
要求禁食12-14小时，在进食富含高脂肪、高蛋白的食物6小时内，会使血液中的甘油三酯浓度不断升高，严重者会引起乳糜血。
肝功能
03
在抽血2-3天前不进食高脂肪、高蛋白食物，24小时不能饮酒，避免熬夜否则将引起转氨酶生理性升高。
肾功能
04
在血清中尿素氮和肌酐受优质蛋白类食物的影响巨大，尤其血清中的肌酐，有调查显示，一个人摄入250g蛋白质7小时后肌酐升高30%以上，到了10-12小时后才恢复正常水平。
甲功
05
在判断甲亢或甲减是否影响肝功能时，需配合肝功能检查空腹抽血，若仅做基本检查则不需要空腹。
血药浓度
06
通常指药物吸收后在血液中的浓度，而食物会刺激胃肠道粘膜，导致胃酸分泌增多，影响血液中药物浓度的检测，导致检测结果不准确。建议女性患者避免在生理期进行检测，以免结果不准确。
激素检测
07
食物中可能含有某些植物性雌激素或外源性激素物质，可能引起结果升高，且最好在生理期第2-5天进行检测。
维生素检测
08
维生素主要来源于食物，如果在检查前进食，可能使血液中维生素含量升高，影响检查结果的准确性。
糖尿病类检测
09
需要根据医嘱进行餐前或餐后检测，包括血糖、OGTT试验、胰岛素、C肽等检测。
空腹抽血的目的是为了减少干扰因素，避免进食后某些成分浓度增高或减少，影响检测结果的准确性。
因此，患者在采血前，除了可以保持基本的生活习惯，还需要避免浓茶、咖啡、饮酒和剧烈运动，维持正常的饮食结构，轻断过于油腻的食物，不宜改变睡眠习惯，待第二天早起后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早起运动，心绪平稳地到医院。采血时间以上午9点前较为适宜，门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
对于一些肥胖患者和特殊病情患者则需要在抽血前2-3天开始注意清淡饮食。另外，医生与病患之间要做好沟通，留取正确的标本，尽可能排除其他干扰因素，以得到一个真实可靠的化验结果。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源| 第七医学中心
撰文 | 祝艾华 马佳丽 夏迎龙
刊期 | 第 2531期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密
编辑：储洁雅
邮箱：jfjzyy01@163.com