经常有患者来问：我今年62岁了，血压降到多少才行？我78岁了，血压一直在160mmHg波动，以前没吃过药，现在还需要吃药吗？
来这样问我的患者，一是说明对高血压心存芥蒂，担心自己的血压高了，会伤身体，却不想吃药；二是说明对血压达标值心存侥幸，觉得上了年纪，血压本来就比年轻人要高，所以高点也是正常的，不用吃药。
到底血压控制到多少才算达标？
大家都知道高血压的诊断标准是高于140/90mmHg，所以很多患者都把低于140/90mmHg作为降压目标。还有些患者听说，140/90mmHg只是合格线，最完美的降压目标应该是130/80mmHg以下，所以就拿这个更严格的标准来要求自己。到底血压多少才安全？
近日，有最新研究给了我们答案。
专家称，该研究结果具有里程碑式的意义，主要是因为研究关于高血压对心血管疾病的影响，给了一个明确的定论。结果指出，对于高血压患者来说，若能将收缩压控制在120mmHg以下，会大大降低心梗、心衰、脑中风等心脑血管疾病的死亡风险。这相比于我们之前认为的130mmHg提出了更为严格的要求。
至于舒张压，去年也有相关研究证实，舒张压同样是心脑血管疾病的独立预测因素。相关指南建议心血管高风险人群，应该把舒张压降到70-80mmHg之间，这样最安全。
综上，对于高血压患者来说，强化降压治疗是很有必要的，尤其是年轻患者，不应该仅满足于140/90mmHg的降压目标，若能耐受，最好降到120/80mmHg以下。
不过，对于老年人，因为动脉硬化会导致收缩压偏高，而舒张压正常或偏低，要求65岁以上的老年患者保证收缩压不高于150mmHg，80岁以上患者不高于160mmHg，与此同时不可忽视舒张压的管理。千万不要只盯着收缩压，而把舒张压降得太低。否则同样很危险。吴大爷的经历就是教训！
81岁吴大爷擅自吃降压药险酿大祸！
81岁的吴大爷是个惜命的人，这么大年纪的人，除了血压高点，没啥毛病。就是这个高血压，还是几年前他自己发现的。他自己在家测的血压一般在150-160mmHg之间，其实对于一个七八十岁的老人来说也不算很高，可胡大爷害怕啊！他不知道在哪看的，说血压得控制到130/80mmHg以下才行，这样才不会发生脑梗、心梗这些病。
也就是从那时候开始，胡大爷就开始吃降压药了，而且就以降到130/80mmHg以下为标准，来要求自己。一发现高于这个水平，他就得赶紧吃一片降压药降下来。结果，就在几天前，胡大爷突然摔倒在地，把左腿给摔骨折了。医生说导致胡大爷摔倒的是低血压。一直以来，他只在关注高血压，却不曾想竟败在了低血压上。
医生：胡大爷已经80多岁了，血脂和血糖都算正常，检查也没有严重的颈动脉狭窄，心脏也都挺健康，医生评估属于心血管低风险人群。虽然他的血压确实比正常值140/90mmHg高，但也只是收缩压高点而已，平时测也就在150mmHg左右。对于一个80多岁的老人，受动脉硬化的影响，这个收缩压水平其实是正常的，没必要吃降压药。
可胡大爷就盯着自己的收缩压，却不知道舒张压已经降得很低了，他还算幸运的，就是晕倒而已。很多老人就因为长期的低血压，导致灌注不足而引起了缺血性脑卒中，真的很不幸！
可能大家都知道高血压会诱发脑卒中，却不知道低血压也会诱发脑卒中！尤其对于像胡大爷这样的老年人，明明很听话，一发现血压高了就开始吃降压药了，却不曾想到头来不是高血压要了自己的命，却是低血压让自己惨遭毒手！找谁说理去！
最后，提醒各位高血压患者：血压长期平稳达标，是预防高血压并发症的决定性因素，想要长寿，必须时刻关注血压波动，至于达标水平，因人而异。年轻人不要因为年轻，就放宽标准，老年人不要因为惜命，就给自己提高要求。在耐受的前提下，保证血压达标即可！