4月11日-12日，湖南儿科高质量发展论坛暨2024年湖南儿科医联体工作会议在长沙召开。此次会议由湖南省医师协会、湖南儿科医联体主办，湖南省儿童医院承办，珠晖区妇幼保健院党支部书记、院长刘庆受邀在大会上做工作经验交流。
刘庆以《基于分级诊疗的紧密医联体合作》为题，从案例背景、存在的问题、解决措施、成效与价值四个方面，分享了医院儿科医联体建设上面的一些经验和体会。
刘庆发言指出：作为湖南儿科医联体成员单位，一年来紧抓政策东风，积极对接，主动探索，以需求为导向，不断构建医疗服务新模式，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”推动分级诊疗医联体的健康发展，切实提高了医院整体服务水平和业务能力，更好地服务于广大人民群众的健康需求。
一、转换观念思维，提高医院管理者、医务人员、居民的分级诊疗认识
2023年全年，对医院管理者和医务人员进行5次培训。
辖区内居民健康宣讲18场次。
二、优化人才队伍建设，加强专业人员培训
2023年4月以来，采用“走出去”、“引进来”的模式对我院儿科医疗专业技术进行了有效提质。邀请省儿童医院下派优秀医疗团队到我院开展大型知识讲座7次，培训500余人次，开展相关医疗业务远程培训10次，培训人数320余人次，同时选派帮扶我院管理团队2人，医疗团队8人，常态化开展医院管理、科室教学查房、专业知识培训等工作。我院派出共计30余人次到省儿童医院进修学习。
三、助力儿科重点专科建设
2023年7月起，与湖南省儿童医院呼吸内科“科科结对”，指导我院建设儿童呼吸内科常见病多发病规范诊疗体系，包括专科设置、功能布局、人才培养等，协助指定专科发展计划。省儿童医院专家每月不定期来院开展坐诊、教学查房、学术讲座等工作指导，按计划推进“呼吸内科”、“小儿视力筛查中心”和“小儿先天性心脏病筛查中心”专科建设。通过专科建设，我院陆续开展了呼吸训练、痰培养、肺功能检查、支气管舒张检查、小儿血氧饱和度监测等多个项目，使我院儿科呼吸系统疾病的诊疗水平大幅提升。
四、加强信息化管理建设，积极推进远程会诊
2023年度，为了进一步加强与省儿童医院的资源共享，我院投入200余万元加强了“智慧医院”建设，增加“妇幼健康管理平台”、“移动护理”、“排队叫号”、“诊间支付”等信息化系统建设。同时，通过信息化手段与儿科医联体远程平台链接，实现医疗数据的实时共享，提高了医疗服务的智能化、精准化水平，为患者提供了更加便捷的医疗服务。医护人员参加了10次线上课堂，远程会诊了45例患儿，26名患儿通过新开通的电子住院证提前预约住院床位。
开通绿色通道，落实“双向转诊”机制。
2023年通过医联体绿色通道向湖南省儿童医院转诊26例，其中危急重症8例，均得到了很好地救治，18名患儿在康复期又转到我院继续治疗。
五、基础设施设备提质改造
2023年完成珠晖区卫生系统提质改造专项债项目，对基础业务用房进行全面改造，完成湖南省妇幼保健机构标准化建设项目及能力提升项目。
自2023年4月1日与湖南省儿童医院签约成为湖南儿科医联体指导医院以来，专家团队共计接诊1000余人次，全年儿科业务总收入较上年度增加30%。通过省专家团队查房、疑难危重病例分析、点评与指导，让我院医务人员拓宽了视野，提升了临床思维及专业能力。同时，我院进修回院的医务人员，积极开展了新技术、新项目，如先心病的诊治与筛查以及血管彩超检查，均填补了医院的空白。对于反复呼吸道感染、支气管哮喘、难治性支原体肺炎、鼻窦炎、过敏性疾病、新生儿溶血、新生儿NEC、身材矮小症、抽动症、自闭症等的诊断与治疗水平也得到了很大的提升。2023年群众满意率调查达到95.6%。
通过以上措施，该院取得了以下成效与价值：
1、分级诊疗医联体的实施，有效促进了医疗资源的合理配置，使得更多患者能够在基层医疗机构得到及时、有效的治疗。通过有效提升基层医疗机构的服务能力，引入先进医疗技术和管理经验，使得更多患者愿意在基层医疗机构就诊，降低了医疗资源的浪费。
2、医联体内部建立了规范的转诊标准和流程，以及远程医疗协作平台，使得各级医疗机构能够更加高效地进行协作。这不仅提高了诊疗效率，还确保了患者在不同医疗机构之间能够得到连贯、高质量的医疗服务。
3、分级诊疗医联体的实施，使得患者能够在基层医疗机构就近就医，降低了交通、住宿等额外成本。同时，通过优化诊疗流程和提高服务质量，减少了患者的等待时间和诊疗费用，进一步减轻了患者的经济负担。
4、分级诊疗医联体的实践为医疗体制改革提供了有益的探索和经验。通过优化医疗资源配置、提高基层服务能力等措施，推动了医疗体制向更加高效、公平的方向发展。同时，也为未来医疗体制改革的进一步深化提供了有益的借鉴和参考。
下一步，该院将认真总结经验，完善协作模式，提升服务水平和运行效率，巩固成果，和省儿童医院开展更为广泛的紧密型医联体合作，深化落实分级诊疗制度，使疾病分级分层分流与资源分工分配分诊相匹配，持续推进解决“看病难”的问题，让老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务。将孤立的“来什么病人看什么病人”的机构服务转变为体系统合下的“用正确的资源为正确的病人服务”，创建医疗卫生服务新的生态。
来源：衡阳市珠晖区幼保健院
编辑：丁海军