“我这几天胸痛轻了许多,晚上能睡好觉了,吃饭也好了。”近日,在威海市中医院国医堂诊室,年轻姑娘小丽(化名)一边向国医堂专家许文莉诉说近况,一边露出了难得的笑容。

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一个多月前,小丽突然开始胸痛,每天都有轻重不一的疼痛,疼得吃饭也吃不好,晚上睡觉也睡不好。于是,她急忙到医院就诊,进行了心电图、心肌酶、血常规、胸部CT等检查,也没能确诊。排除了心肌炎、冠心病,医生考虑是胸膜炎,但是胸膜上没有胸水表现,还怀疑是肺炎等肺部疾病,就给她开了消炎药和止痛药。服药后,小丽感觉用药效果并不好,反反复复仍然胸痛,就又到其他医院就诊。

许多医院都说没什么大毛病,但是小丽却一直胸痛得难受,心理负担也越来越重。最后,小丽在长辈的推荐下来到威海市中医院向国医堂专家许文莉寻求帮助。

接诊后,许文莉首先通过望、闻、问、切了解病情。“通过望诊发现患者体质较瘦弱,愁眉苦脸,指甲中间发黑,躯干无皮损,排除了带状疱疹,患者舌苔薄白有齿痕,考虑是脾虚;通过问诊得知患者最近一个月不思饮食,体重下降,睡眠不佳;通过切诊,发现患者脉象细弱,稍弦。整体来看,患者体虚,稍有湿证,根据中医辨证考虑是虚实错杂,脾虚为主。”许文莉说。

根据患者病情和治疗意愿,许文莉选择了中药内服的治疗方法,以达到健脾开胃、疏肝理气、调节情志和睡眠的目的。“患者体质较弱,为此选择太子参进行补气;睡眠不好,为此用上麦冬、百合、茯神等中药;吃饭不好,又加入了炒稻芽、陈皮、山药等调节饮食……”同时,许文莉还指导患者停用之前的消炎药和止痛药,并给予心理疏导,让患者放下心理负担。

治疗不到一周,小丽感觉到胸痛症状明显缓解,疼痛程度轻了,疼痛时间减少了,于是也渐渐能吃下饭,晚上睡眠也好了许多。由于治疗效果明显,她再次来到市中医院国医堂许文莉诊室进行复诊。

“由于患者不是一开始胸痛就来就诊,来的时候已经胸痛了一个月,至今还不能确定病因。不过,我怀疑很大概率是感染后遗症。”许文莉说,近年来,她接诊了许多感染后遗症患者,这些患者有的胸闷气短,有的头痛,有的嗅觉减退,有的肩背疼痛,有的原来的病情加重,出现了各种各样的症状。

面对千姿百态的感染后遗症,许文莉从整体出发辨证施治,采用经方或经方与时方并用,诸如小柴胡汤加减、柴葛解肌汤、止嗽散、桑菊饮、二陈汤、百合固金汤、定喘汤等中药汤剂和颗粒进行中药内服治疗,疗效显著,赢得了广大患者的认可。

2023年6月,许文莉从市中医院呼吸科退休。离开工作岗位后,仍然不断有患者通过各种方式联系到她,向她寻求帮助。看到她退休后忙碌的身影,周围朋友惊讶地问:“你怎么退休不回家玩一玩、休息一下?”“只要有患者找上门来,作为医生,就要尽自己最大努力,把患者的病看好。”这是许文莉的回答,也是她从事临床诊疗工作30年来一直践行的理念。

毕业于山东中医药大学后,许文莉先后从事急诊内科及中医内科临床工作,擅长治疗中医肺病、感冒、咳嗽、哮喘、肺胀﹙慢性阻塞性肺病)、肺痿(肺间质纤维化)、眩晕、便秘、不寐(失眠)、消渴等。退休后,许文莉被威海市中医院返聘到国医堂后,作为国医堂专家从整体出发辨证施治,继续为广大患者提供优质的诊疗服务。