随着CT检查的普及,越来越多人在体检的时候被发现有肺结节,这也让很多人都感到困惑和焦虑:
肺结节是不是癌症?
肺结节会不会发生癌变?
肺结节会不会影响寿命?
肺结节切还是不切?
这些问题,就像是一块又一块的石头压在人们的心里。光是想到这些问题,就已经让人开始害怕,觉得喘不上气了。

那么,对于不同的结节,我们该如何处理呢?

首先,我们要说的是实性结节。如果结节小于8毫米,且没有肺癌高危风险,医生通常会选择定期复查的方式来处理。如果小于4毫米的结节,甚至都不会强制要求你复查,这一类结节是比较安全的。但如果超出了8毫米,就需要根据实际的风险进行非手术活检、CT定期复查的方式来处理。如果活检发现异常癌变倾向,那么就需要考虑手术切除。

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接下来是亚实性结节,也就是磨玻璃结节或混合性结节。这一类的结节,大多结节密度比较复杂。结节的大小不再作为判断性质的依据,更多的应该考虑病理诊断等结果。
比如对一些癌变倾向比较低的结节,可以考虑每3个月左右复查一次。
中医认为,肺结节的形成,多是由于体内气虚或气滞,阻滞了经络气血的运行,淤积在局部,同时“痰”和“淤”的状态,又加重了经络的阻塞,从而形成了对身体有“毒”的结节。
在干预肺结节的过程中,一方面可以通过解郁、软坚散结的中药,促使肺结节变小,甚至消失,另一方面还需综合调理患者的体质,强化内脏功能,改善人体内环境,防止结节反复生长。

提到肺结节,黎同明主任提醒大家的是:不要过度治疗。
比如肺结节中的磨玻璃结节,它发展非常缓慢,不需要频繁检查。过多的担忧和频繁X线、CT检查反而会促进结节癌变。
此外,临床中遇到的很多肺结节的患者最焦虑和纠结的一个问题就是:要不要手术?
这是肺部长出来比较“特别”的变化,是不是应该以防万一,统统切除了比较好?
答案是不建议大家一刀切式地处理肺结节。

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黎同明主任告诉我们,肺结节的"过度诊断"和“过度手术”现象较为普遍。对于肺磨玻璃结节浸润程度的评估很重要,决定了是否需要手术切除。
中医对付肺结节的治疗原则
中医药治疗肺结节的三个阶段目标:
第一,守住底线不开刀
第二,争取降级保安全
第三,缩小消除肺结节
从中医的角度看,结节、增生、肌瘤、囊肿具有相同的发病机制,无非就是“肝郁”、“气滞”、“痰湿”、“血瘀”,其实可以中药“异病同治”、“辨证论治”而统一调理、治疗,大多情况下是不必开刀的。
一般情况下,肺结节处理有三个层面:极少数要手术、多数可以观察、大多数无需手术。而手术不手术都需要中医药调理。
最后,黎同明主任提醒大家的是:如果结节已经长得比较大了,光靠药膳是不够的,一定要接受相应的治疗,来更好地化解结节。