高血脂大家都不陌生，血脂升高的患者更容易出现动脉斑块，导致动脉狭窄，影响正常的供血供氧，甚至发生心梗、脑梗等意外事件。所以，对于这些患者来说，长期服用他汀不仅可以降低血脂水平，还能稳定斑块，预防心脑血管意外事件。
谈起吃药，大家不可避免的就会关心药物的价格，经常会有人询问：王药师，我有冠心病需要长期吃他汀，可是市面上他汀种类很多，价格相差也大，有的要十块钱一片，有的几毛钱就能买到，哪种效果好？到底该选什么样的呢？
他汀价格悬殊，主要是这个原因！
其实，比较贵的他汀大多都是进口药，也就是我们常说的“原研药”。什么是原研药呢？一种药物从无到有，这中间要经历几年甚至十几年的过程，从研发、实验、生产、包装，各个环节都需要投入大量的人力物力，这就成了药物的隐形成本。
并且，出于对专利知识的保护，新药上市后一般会有20年的专利保护期，在这期间，其他厂家是不能生产同样的药物的，因此原研药厂家就形成了市场垄断。又因为药物的研发投入巨大，为了收回成本，药价往往会比较高。
我们现在市面上看到的不同厂家生产的同一种药物，除了一种较贵的原研药外，其他的都是仿制药。仿制药因为没有研发成本，直接进入生产流程，所以价格自然会低很多。
不过，原研药物即使过了专利保护期，有了仿制药，价格也依然会偏高，原研厂家在药品原料、生产工艺、质量把控等环节做得都比较好，并且已经领先其他仿制厂家20年的制药经验，在价格方面存在优势，即使卖得贵一些，有些人为了原研药的招牌，也会自主购买。
贵的他汀就一定好吗？选药一定要选贵的吗？
中国有句老话：一分钱一分货。但对于药品来说，价格其实并不是最重要的部分，疗效和安全性才是选择药品的首要因素。
药品药效的差异，主要有2方面原因。
- 一是原料纯度不同，纯度越高，杂质越少，药效也就越好，副作用出现的概率就越小；
- 二是生产过程中工艺的区别，包括设备等差距，这直接影响了药物进入人体后的溶出速度和代谢速率，制药工艺影响药物的崩解时间，进而影响药物的生物利用度，因此制药技术更成熟的厂家生产的药物，药效会更加稳定，不良反应也要少一些。
但是，不是越贵的药物就越好。拿原研药与仿制药相比，随着我国一致性评价工作的开展，目前进入医保目录的药物都是通过了一致性评价的，在药效、副作用方面几乎与原研药一致，因此疗效都是有保障的。原研药的价格比较高，不是所有家庭都能轻松负担的，且他汀类药物需要长期用药，是一笔不小的开销。综合性价比来考虑，仿制药更加有优势。
当然，对于经济条件比较好的患者，不需要考虑用药成本，那么可以直接选择原研药；对于追求性价比的患者，可以考虑选择通过一致性评价的仿制药，这类药物在药盒上会印有一致性评价标志，或者选择批文号在2019年以后的新药，这类药物上市前都需要经过一致性评价，疗效和安全性都是有保障的。