2月27日，湖南省人力资源和社会保障厅发布了《湖南省卫生健康委直属事业单位2024年公开招聘公告》，拟计划为212个医务岗位招聘276名工作者。
然而，仅仅两个星期过后，3月14日，该部门又发布了《2024湖南省卫生健康委直属事业单位招聘部分岗位降低开考比例、取消招聘计划公告》，宣布：因部分岗位报名人数达不到开考比例，对未达到开考比例的岗位取消招聘计划。
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实际上，近几个月来，类似的事件已发生多起。
就在湖南省发布公告的同一天，安徽省也发布了《关于2024年度临泉县事业单位公开招聘岗位核减或取消情况的公告》，当地妇幼保健计划生育服务中心、疾病预防控制中心及各地区卫生院的22个核招岗位招聘被取消。
而3月4日，青岛城阳区政务网发布《关于2024年青岛市城阳区卫生健康局所属事业单位公开招聘取消及核减部分招聘计划的公告》，规定：应聘人数达不到规定比例的招聘岗位，计划招聘为1人的，取消招聘岗位；计划招聘2人（含）以上的，按规定的比例相应核减招聘人数。
此外，四川、江苏等多地也相继减少编制名额。难道“减编”这次真的要来了吗？
医院减编，政策早已指明
随着社会的发展和变革，政策也在不断调整和改变，而事业编制的取消正是这样的一项政策调整。对于事业编制工作者来说，这无疑是一件令人不安的消息，但是对于社会和国家来说，这可能是一项重大的变革。
早在2011年，中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见中就对于编制问题做出了明确指示：使用事业编制且只减不增。至此，我国就拉开了事业单位改革的大幕。
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至2016年，中共中央办公厅和国务院相继印发的文件中均指出，应落实医疗卫生机构用人自主权，进行编制管理方式改革的探索，逐步实行备案制，以聘用制等方式形成能进能出的灵活用人机制。
因此，近年来，大多数医院已经不再给予新入职员工编制待遇，转而以合同制和派遣制为主。即使有一定的编制名额，一般也只会留给博士或者部分紧缺的专业人才，如儿科和急诊等。
缩减编制，三大主要目的
为什么要缩减编制呢？
长期以来，公立医院的编制管理存在一定的局限性，如编制数量固定、流动性差等问题，这些都制约了医疗资源的优化配置和医疗服务质量的提升。取消事业编制，可以打破现有的人才流动壁垒，促进医务人员根据市场需求和医院发展需要自由流动，从而提高医疗服务的效率和质量。
（1）为了推进医院管理制度的改革，实现同工同酬和人才流动
取消事业编制可以减少人员的束缚，使得医院能够更加灵活地调整人员的配置和数量，以适应患者需求的不断变化。
过去，医疗机构的编制制度可能导致了同工不同酬的情况，使医务人员难以获得合理的薪酬和发展机会。
现在，通过取消编制，实行备案制、聘用制或员额制等方式，给予医院更大的用人自主权，根据岗位职责、工作业绩、实际贡献等因素来分配薪酬和待遇，打破“铁饭碗”和“大锅饭”的现象，激励医务人员提高工作效率和质量，促进医院的发展和创新。
（2）为了优化医院结构体系，增强医院的统筹力度和应对风险挑战的能力
根据医院的功能定位、等次、规模和发展等实际情况，合理确定医院的编制规模和结构，避免机构臃肿、人浮于事、重复设置等问题，实现医院的精简高效，提高医院的运行效率和服务质量，适应医疗卫生服务需求的变化和发展。
（3）为了减轻医院财政负担，腾出更多财政资源，支持医院的改革和发展
通过精减编制，降低医院的人员成本，节约医院的经费开支，为医院的改革和发展提供更多的资金支持，增强医院的自主经营能力和市场竞争力，提高医院的收入水平和盈利能力，实现医院的可持续发展。
未来哪些科室，可能有更多编制？
综上述所，公立医院缩减编制势在必行。
不过，对于不同的科室，缩减编制的策略可能会根据实际情况有所调整。比如，和大多数科室在尽量缩减编制名额不同，由于急诊、儿科近年来报考以及愿意从事此类专业的医学生越来越少，卫生部门在分配编制名额时一般会向这两个科室倾斜。
如 A 市今年只有 20 个医疗岗位编制名额，为了吸引医学生从事急诊和儿科专业，则可能会将这 20 个名额中的一半分给这两个科室。而剩下的一半则由其他诸多科室予以“争抢”。
通过分配编制名额的问题实现医学生从业方向的分流，更好的保证急诊和儿科因欠缺人手而导致的公立医疗机构难以正常运行的现象。这其实也是将编制用于加强重点领域和重要工作。
基层医疗机构，不能实行去编化
此外，缩减编制的政策主要集中于县级及以上公立医院。
这是因为基层医疗机构本来就存在较为严重的医技人才引进难、留不住等问题。如果编制取消，基层医疗卫生就会破裂。
基层医院作为医疗服务网络的基础，其稳定和发展对整个医疗体系至关重要。因此，在编制调整中，保障基层医院的稳定是非常重要的。应当防止因为改革而带来的不必要的紧张局势，确保基层医疗服务的持续稳定。
所以，不仅不取消乡镇卫生院的编制，反而还要增加编制，加强基层医疗卫生机构队伍建设，强化基层医疗卫生机构的公益性。
2017年颁布的《事业单位分类改革方案》中，再一次对“取消编制”单位的范围做出了进一步明确，即县级以上公立医院，明确指出了乡镇卫生院的编制是保留的。通过招考进入乡镇卫生院工作，使用编制，也是有保障的。
2020年中央一号文件明确提出，允许各地盘活基层医疗卫生机构编制资源，甚至可将符合条件的村医入编聘用。
结语
总的来说，医院事业编制虽然仍然存在，但是未来可能会面临一些变化。
随着取消编制，将人事管理权交还给医院，这将为医院带来更多的自主权和灵活性，真正实现同工同酬的目标。这一变革为医疗行业未来的发展带来了崭新的希望，通过差异化的编制分配，更好地满足了不同科室的需求，使医疗资源得到更优的配置，提高了整体服务水平，有利于医院的长期发展。
然而，编制的取消还可能会导致一些不确定性，例如医院的经营状况、医务人员的职业发展等。
因此，对于医务人员来说，需要不断提高自身素质和能力，以适应未来的变化。对于医院来说，也需要做好相应的准备工作，加强内部管理，建立科学的人力资源管理制度和激励机制，以吸引和留住优秀人才。
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