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今日练习

佟某,男性,63岁,1965年7月6日初诊。

因慢性肾炎住某医院,治疗3个月效果不佳,尿蛋白波动在(+)-(+++),无备要求服中药治疗。

近症:四肢及颜面浮肿,皮肤灰黑,腹大脐平,纳差,小便量少,汗出不恶寒,舌苔白腻,脉沉细。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

答案下期公布

上期答案:四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤加味

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:

上期原医案

薛某,男性,38岁,1965年10月13日初诊。

患阳痿不举已2年,服滋补之品甚多,不见效应。常有胸闷太息,少腹拘挛痛,小便急迫,下肢酸软,精神不佳,小劳则两眼发酸,视物昏花,舌苔白微黄,脉弦细。

处方:柴胡12g,白芍12g,枳实12g,生龙骨(同煎)10g,生牡蛎(同煎)15g,桂枝10g,炙甘草6g,生姜6g,大枣4枚,川芎6g。

上药连进9剂,诸症均减,阳事已举,但尚不坚。上方加川附子6g,苍术10巨,又服6剂而痊愈。

按语

脉弦细,胸闷太息,两眼发酸,视物昏花,少阳病。少腹拘挛痛,小便急迫,下肢酸软,精神不佳,里虚寒肌筋失养,外邪内饮。证属太阳少阳挟饮,宗筋失养,为四逆散合桂枝加龙骨牡蛎加川芎汤方证。

相关经典条文学习

《伤寒论》第318条:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之桂枝加龙骨牡蛎汤

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精;脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。

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