68岁的王大爷,胸闷胸痛了一个多月,来院看病。王大爷在心外科门诊排了半天,好不容易轮到自己,却被告知挂错号了,应该去看心内科。浪费了一上午时间,病还没看上,王大爷攒了一肚子气。

看个心脏病,居然还有“内”“外”之分?

心内科、心外科,都是治疗心脏疾病的,但区别很大。

心内科主要是采用非手术治疗方法为治疗手段,负责内科疾病的诊治,包括高血压、高血脂、冠心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜疾病的保守治疗,也可以负责冠心病介入治疗等。

心外科主要是以手术治疗为主要手段,负责一些结构异常性心脏病,如先天性心脏病、严重冠心病、心脏瓣膜疾病等。

一般来说,有心脏疾病症状的患者应先就诊心内科,如需手术再到心外科就诊。当然,以上疾病临床表现并非特征性,其他疾病也可能会出现相似的临床表现,因此不能根据症状随意用药。

那么,当身体发出预警的时候,哪些情况下应首选心内科就诊呢?

六种常见症状

首先,当心前区出现疼痛,有压榨感或者肩背痛,如果疼痛可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部,休息及含用硝酸酯类药物多不能缓解,可能是出现心梗的表现,一定要第一时间挂心内科或急诊内科就诊。

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第二,胸闷。如果情绪激动或者运动过后有胸闷甚至胸痛的情况,尤其高血压、糖尿病的患者,应优先心内科就诊。

第三,气短。如果没有呼吸道疾病的患者,突然间出现气短需要警惕心脏疾病。因为心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求,在用力时则可能出现呼吸短促,并感到极度疲劳,这时需要第一时间挂心内科。

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第四,心慌。如果自身既往情况良好,突然出现心慌,很快就可以缓解,并不需要特别处理。如果心慌发作频繁,每次发作时间较长,休息后无法缓解,则需要第一时间到心内科就诊。

第五,头晕头痛。如果发作期间还伴有血压升高,既往有高血压和动脉粥样硬化,建议先看心内科。因为高血压是一种动脉血压升高的慢性病,可能会伴有心、脑、肾、等器官的功能过器质性损害。

第六,水肿伴有呼吸困难。心衰是引起水肿最常见的原因,因心脏不能维持有效的血循环,血液就会在组织间隙沉积发生水肿,常常是出现双下肢的凹陷性水肿,因此要先挂心内科。

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