遗传病基因检测导读:遗传代谢性肝病(IMLD)是指基因缺陷导致的肝脏代谢异常的一大类疾病,主要表现为肝脏形态结构和(或)功能异常,常伴有其他脏器的损害。佳学基因遗传代谢性肝病致病基因鉴定基因检测,可精准、快速明确患者发病的基因原因,根据致病基因寻找、设计治疗方案,指导基因矫正,避免后代或二胎再次患病。

王先生的儿子勒勒(化名)今年三岁,近期总是吃东西不香,厌食,体重下降了2斤,于是带孩子去医院检查,发现孩子肝脏肿大, 转氨酶高,接下来医生按照成人肝病的诊断思路进行了一系列检查, 明确导致肝病的原因,给孩子化验肝炎病毒、 自身免疫抗体等常见引起肝功能异常的病因, 结果都是阴性的,随后医生想到了代谢性肝病的可能, 给孩子进一步检查血清铜蓝蛋白、 血糖、 血脂等指标,指标提示患儿有低血糖,初步考虑糖原累积症可能,糖原累积症是一种基因突变导致的代谢性疾病,于是联系到佳学基因进行致病基因鉴定。

佳学基因对勒勒的样本进行了全面的致病基因分析,基因解码显示,孩子G6*C基因存在复合杂合致病性突变,该基因突变与糖原累积症1型的发病相关。G6*C基因突变使肝脏葡萄糖-6-磷酸酶缺乏导致疾病。典型表现为婴幼儿期起病的肝脏肿大、生长发育落后、空腹低血糖、高脂血症、高尿酸血症和高乳酸血症等,是常染色体隐性遗传病。经验证,孩子的父母分别携带一个致病性突变,因此,孩子的突变遗传自父母,要二胎的话,后代会有25%的概率发病。

遗传代谢性肝病(IMLD)是由于基因突变而导致肝脏代谢功能异常的一大类疾病。大多数是在宝宝遗传到同时来自父母双方的变异基因时才发病。简单来讲,就是父母双方各自携带一个致病基因,而这两个基因同时遗传给宝宝才会导致疾病发生。这就是为什么爸爸妈妈看起来都是正常的,而宝宝却会患病的原因。

致病基因之所以引起疾病,是因为这些基因影响到人体内的物质代谢。人体内的营养物质,糖、脂肪、蛋白质等在肠道初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里完成合成、分解及能量代谢。当基因突变,影响这些物质代谢时,就会造成人体无法正常处理葡萄糖、脂肪酸、铜、铁等元素。这样既会导致我们缺乏所需要的营养物质,又使原本必须的营养物质无法运送到其他部位,过量堆积在肝脏中,引起一系列毒性反应。

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“佳学基因遗传代谢性肝病致病基因鉴定”采用佳学基因自主的基因解码技术,结合国际国内数据库,在高通量测序的基础上,精准分析导致遗传代谢性肝病发生的众多致病基因,实现对遗传代谢性肝病的准确诊断与分型。

遗传代谢性肝病种类繁多,目前可确诊的有600余种。根据物质代谢的种类不同,常见的遗传代谢性肝病主要分为以下几类:

分类

常见疾病

铜代谢异常

肝豆状核变性

铁代谢异常

遗传性血色素病

碳水化合物代谢异常

糖原累积病

氨基酸代谢异常

希特林蛋白缺乏症、鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症

脂肪和脂蛋白

戈谢病、尼曼匹克病

先天性胆红素代谢障碍

先天性胆红素血症

遗传性胆汁酸代谢障碍

进行性家族性肝内胆汁淤积症

佳学基因《人体基因序列变化与疾病表征数据库》提示,遗传代谢性肝病常见的症状有黄疸、转氨酶升高、发育迟缓、喂养困难、肝硬化等等,但在疾病的不同阶段,表现也是不尽相同。

有些疾病早期临床表现不明显,因为代谢产物在肝脏累积的量比较少。比如肝豆状核变性,早期只有转氨酶轻度升高,并没有其他不适,一般是在体检时发现。如果没有进一步检查,等出现黄疸等表现时,肝损害已经很严重,甚至出现肝硬化、肝衰竭。

还有一些疾病,本身可以自发缓解,如果早期没有就诊,缓解期更不易发现。比如希特林蛋白缺乏症,大多在新生儿期或生后4个月前发病,临床表现包括持续性黄疸、生长发育迟缓、圆胖脸、肝脏肿大。如果这个阶段没有就诊,该疾病大多在1岁后自发缓解,临床症状消失,有些儿童仅有嗜食豆类、花生等,厌食碳水化合物的饮食倾向。但在成年后,如有感染、应激、酒精、某些药物或大量蛋白摄入等诱因时,病情可迅速进展,出现严重的高氨血症,最终多死于脑水肿。

佳学基因提示,对于基因突变引起的疾病,根本治疗是基因治疗,然而目前的技术条件并不能达到这个目的。但也不是说不能治疗。目前很多遗传代谢性肝病都可以通过调整饮食,药物治疗,生活方式指导等达到改善症状,延缓疾病进展,提高生活质量的目的。

对于Gilbert综合征患者,轻微的胆红素水平升高对日常生活并无影响。但是,由于肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性的降低,使用某些药物会容易造成药物性肝损害。因此,需要在医生的指导下合理使用药物,避免出现严重的药物性肝损害以及其他不良后果。

对于肝豆状核变性,通过低铜饮食,服用减少铜吸收、促进铜排泄的药物,可以使患者接近或达到正常人的生活状态,定期随诊即可。

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对于希特林蛋白缺乏症,通过婴儿期采用无乳糖富含中链脂肪酸的奶粉喂养,1岁以后调整饮食结构(低碳水化合物、高蛋白高脂肪类饮食),可以使症状明显改善,生长发育也可以达到同龄儿童平均水平。

因此,遗传代谢性肝病的治疗重点在于,在有经验的专科医生那里长期随访,合理饮食,合理用药,即可避免不必要的严重后果。

佳学基因再次强调,孩子如有不明原因的黄疸、转氨酶升高、肝大、低血糖,高血氨、喂养困难,伴或不伴其他系统器官损伤、生长发育落后,特殊面容如“娃娃脸”、“圆胖脸”、高额头、尖下巴、眼裂小、眼距宽等表现,家长均应引起足够的重视,尽早进行致病基因鉴定基因解码基因检测确定有无遗传代谢性肝病,以便早诊断,早治疗。

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