无痛气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜检查辅助新技术。与传统的方法相比,检查时间更短,检查结果更加准确,检查过程更加安全。

近日,孙先生(化名)因咳嗽、喘憋入住文登区中西医结合医院呼吸神经内科,入院后行胸部CT发现右肺上叶近肺门处可见一约2.8×2.2cm占位,为查明病变性质,决定行气管镜检查。

由于患者肺部占位处有一薄壁肺大泡,行普通气管镜时如果出现严重咳嗽,易出现气胸、出血等并发症,为保证安全,检查顺利,在与家属及麻醉科充分沟通后,行无痛气管镜检查。

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检查当日,麻醉科副主任于佳铖为孙先生实施了全身麻醉后,吕院华主任将细长的支气管镜通过改良后的喉罩进入到患者的下呼吸道,术中视野清晰,取材良好,患者呼吸平稳,整个检查在“睡眠”中顺利完成。3天后病理结果返回,为小细胞癌。

近半年来,中西医结合医院呼吸神经内科成功开展多例无痛电子气管镜检查,满足广大患者对舒适化、无痛化医疗服务的殷切需求,成功诊断出数例肺癌患者,为患者下步及时行手术、放化疗争取时间,同时消除了非癌症患者及家人的担忧。

吕院华 副主任医师

无痛支气管镜检查对患者刺激小,舒适度高,减少了患者在操作过程中咳嗽和抗拒行为,同时有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶,快捷、准确地完成所需操作检查,特别适合老年患者、心脑疾病患者和有舒适度需求的患者。

健康科普

气管镜技术是广泛应用于呼吸系统疾病临床诊疗的一项重要手段,是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,进行相应的检查和治疗。

哪种情况需要做气管镜?

1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。

2.不明原因的慢性咳嗽。

3.不明原因的局限性哮鸣音,支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

4.不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6.X线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

7.临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。

8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。

9.肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

10.疑有食道-气管瘘的患者。

11.支气管扩张患者吸取痰液标本、吸痰治疗等。