近日，信阳职业技术学院附属医院肿瘤科成功为一位甲状腺癌术后复发伴一侧喉返神经损伤患者进行手术，术中运用膜解剖及纳米碳技术，减少了术后并发症、缩短了手术时间，患者术后恢复良好 。
案例介绍
患者胡阿姨，今年66岁，因两年前在外院做过右侧甲状腺乳头状癌切除手术，前来信阳职业技术学院附属医院肿瘤科复查。门诊彩超提示右侧气管旁结节及左侧甲状腺肿物，经进一步检查，发现右侧声门固定疑似右侧喉返神经损伤，追问病史胡阿姨当时术后声音嘶哑三月余才逐步恢复，最终入院术前诊断胡阿姨为右侧甲状腺乳头状癌术后复发伴同侧喉返神经损伤、左侧甲状腺结节恶性不排除。
基于胡阿姨的特殊病情，需要再次手术，但是二次手术难度及风险大大增加。经反复评估，肿瘤科手术团队为胡阿姨制定了严密的手术方案，术中运用膜解剖及纳米碳技术，保护好左侧喉返神经及左侧甲状旁腺，同时清扫双侧中央区淋巴结及右侧气管旁多发肿物，成功为其解除困扰多年的甲状腺问题。
术后返回病房，胡阿姨当即说话清晰、嗓音洪亮，无呼吸困难及声音嘶哑症状，三天后就康复出院了。出院前，胡阿姨一再对医生表示感谢：“这下我终于放心了，再也不用担心甲状腺问题，真是太感谢你们了！”
科普知识
对于一次手术后复发的甲状腺癌,公认的最佳治疗方法仍为手术。但再次手术也面临诸多难点,例如原手术部位肿瘤复发能否完整切除、喉返神经及甲状旁腺损伤导致终身气管切开辅助呼吸及失音的风险、解剖层次改变导致二次清扫不完全肿瘤再次复发的机率都明显升高。
甲状旁腺的主要功能就是分泌甲状腺旁腺激素，帮助调节体内钙、磷的代谢；损伤后，甲状旁腺激素分泌不足，身体会出现严重的缺钙反应，四肢抽搐、手脚发麻，严重的可导致死亡。喉返神经和喉上神经也是很容易被“误伤”的神经，而这两大神经的作用就是支配喉部肌肉的运动；如果伤及它们，会造成声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等问题，严重者终身气管切开呼吸机辅助呼吸。
因此，在甲状腺恶性肿瘤手术中，不仅要完整根治肿瘤、清扫颈部淋巴结，并且完整保住甲状旁腺和喉返神经，才能让患者更好地生存。(石峰)