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随着人口老龄化、环境污染和不良生活方式等因素的增加,癌症的发病率也有所上升。

在癌症早期,绝大部分是可以治愈的。但是,很多情况下,癌症早期并没有明显症状,当出现症状就诊时已经为时已晚。因此早发现早治疗是癌症成功救治的关键。

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。那么,癌症筛查体检,可以做哪些项目?

我国癌症发病情况

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肿瘤是严重危害人类健康的慢性疾病。国家癌症中心发布的统计数据显示:我国男性第一位高发癌症为肺癌,紧随其后根据发病率高低排序依次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等。男性前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.33%。

乳腺癌为我国女性第一位高发癌症,紧随其后根据发病率高低排序依次是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等。女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的78.90%。

男性和女性死亡首位癌症均为肺癌

最新数据显示,我国恶性肿瘤的5年相对生存率已经从10年前的30.9%提升到目前的40.5%,提高了约10个百分点,某些恶性肿瘤比如食管癌,5年生存率甚至已经超过美国等发达国家,但是很多恶性肿瘤的5年生存率与发达国家还有一定差距,主要原因之一是我国高发癌症种类和发达国家存在差异,比如,预后较差的肝癌、胃癌、食管癌等在我国高发,而预后较好的甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等在欧美国家高发。但预后较好的乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌我国的5年生存率分别为82.0%、84.3%和66.4%,而这些肿瘤在美国等发达国家则分别为90.9%、98%和99.5%,比较而言,我国还存在一定差距。

癌症筛查体检是根据每个人自身实际情况和要求定制的个性化体检

世界卫生组织(WTO)认为,在恶性肿瘤中, 1/3可以预防;1/3可以通过早发现、积极治疗而治愈;1/3可以通过合理治疗,改善症状减轻痛苦,提高生活质量。因此,早发现早治疗尤为重要。

癌症的筛查体检与一般的健康体检不同,这也就是为什么很多人“每年体检为什么还会得癌症?”的问题答案所在。

癌症筛查体检是根据每个人自身实际情况和要求定制的个性化体检,旨在排查早期癌症。如排查肺癌,应进行胸部CT检查;排查胃癌或有高危胃癌家族史的患者,应进行胃镜检查;排查肠癌,应进行肠镜检查等。

哪些人需要做癌症筛查体检

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1、40~50岁人群,一般认为40~65岁的人都应该定期进行癌症筛查体检。

2、有遗传或家族史的高危人群:许多癌症有家族聚集现象,如乳腺癌、林奇综合征、鼻咽癌等,因此,家族成员中有一种或几种癌症患者的人群,应比普通人群早5~10年做癌症筛查体检。

3、经常熬夜、饮食不规律、大量吸烟饮酒人群,很多研究表明上述不良生活方式与癌症发生有相关性。

4、某些癌症高发特定地区人群,如胃癌是明显的地域高发疾病,在喜食腌制食品的西北、东北地区和喜食咸鱼腌菜的广东潮汕地区多发。

癌症筛查体检,可以做哪些项目

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癌症筛查体检,男性应重点关注肺、肝、食管、胃、结直肠、鼻咽、胰腺、肾、膀胱等的检查,女性除做以上项目的检查外,还应加做乳腺、宫颈、子宫、卵巢等妇科检查。

1、肿瘤标志物检查

通过抽血检查,可以对肿瘤标志物进行检查,如甲胎蛋白、癌胚抗原糖类抗原、前列腺特异抗原等,对早期诊断和预防肿瘤具有一定意义。如甲胎蛋白可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤;癌胚抗原明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;发生肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

但需要注意的是,该项检测只能用于癌症的辅助诊断,并非确诊标准,肿瘤标志物升高并不能说明患有恶性肿瘤;而肿瘤标志物在正常范围,也不能排除恶性肿瘤,因为一些良性疾病和状态也可能引起肿瘤标志物升高。

2、影像检查

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包括X线胸片、CT、B超检查、PET-CT、核磁共振检查等。

胸部CT检查,可以筛查肺癌。

B超检查可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。腹部B超可以发现肝脏肿瘤;泌尿系B超可以筛查肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺等泌尿系统肿瘤;子宫附件B超可以筛查子宫及附件肿瘤;乳腺B超发现乳腺恶性肿瘤;甲状腺B超可以筛查甲状腺肿瘤;核磁共振检查,能够筛查脑、甲状腺、肝胆胰脾肾等实质脏器肿瘤。

PET-CT检查能发现隐匿的微小病灶(大于5mm),对于全身转移病灶的诊断具有一定优势,但它不能完全取代传统的检测手段,如在胃癌早期诊断不能取代胃镜下活检;对于肠癌的早期诊断不能取代肠镜下活检。

3、内镜检查

包括食管镜、胃镜、肠镜等,能够发现食管、胃部、结直肠等脏器肿瘤。

如胃镜和肠镜,可以直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来判断有无病变,并对可疑病灶做活检确诊;有些小病灶还可以在镜下直接切除。

4、乳腺钼靶检查

适用于乳腺B超检查异常的女性,可筛查乳腺癌。

5、液基薄层细胞制片术检查

通过宫颈涂片可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%。

6、肛门直肠指检:大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

7、其他检查:可遵医嘱进行其它检查。

每个人都是自己健康的第一责任人。平时要养成健康的生活习惯,尽量不熬夜,戒烟限酒,健康饮食,积极参加运动,注意常规体检,并根据个人实际情况进行有针对性的癌症筛查体检。身体不舒服,一定要尽早就诊,千万不要小病“拖”成大病,大病“拖”成重病!

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癌症筛查体检,可以做哪些项目?-----兰世亭医学健康科普第3410帖

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