【个案一】28岁的王女士，太阳穴部凹陷，颧骨又特别突出，脸颊又凹陷，看上去显得比同龄人苍老。为了让自己变得幼态，她在某医疗整形机构在面部填充了生长因子，术后即刻效果的确让人惊艳，似乎年轻了10岁。隔了不到三个月，为了让五官更立体更漂亮，她又去医院在头部和下巴上填充，随着时间的推移，王女士的面部却越来越肿，面部像发面馒头——出现了所谓的“馒化”，整体肿胀向外膨起，也让她的五官看上去很丑。
何谓馒化脸
广州市荔医医疗美容无创科李丰霞主任介绍，上述个案中的王女士就是一张十分典型的“馒化脸”，面部发泡、苹果肌堆积感严重，表情僵化，且整个面部呈现一种“油光光”的观感。而所谓的“馒化脸”，是指脸部出现充气感过重、过于肿胀的状态，类似于“发面馒头”的外观。具体表现包括面部臃肿、浮肿、表情不自然、笑肌阻力大等。造成“馒化脸”的诱因主要包括以下几种原因：
第一，美容过度。面部过度填充医美项目所造成，比如过度填充玻尿酸、生长因子或脂肪，导致面部某些区域（如面颊、苹果肌）异常膨胀。
第二，抗衰思路错误。当出现面部衰老时，往往会出现凹陷、松弛、下垂等现象。很多求美者在抗衰时，往往只填充凹陷部位，导致“填充物”逐渐增厚，最终出现下垂和肿胀。
第三、审美不同频。审美一词包含“审”，也包含“美”，那么“馒化脸”的出现当然有一部分的原因是审美出现了较大的问题，包含审美落后、盲目追求静态美感而忽略动态美感等。而且并没有与医生做到及时、同频的有效沟通，最后导致出现了乱填、过度的现象。
第4、 引发炎症。过度、频繁的医美会导致皮肤修复间隔期过短，在面部组织没完全恢复的时候过量增异，也会引发排异、红肿、水肿、炎症反应，而且劣质的材料还会引起面部感染、肿胀。
李丰霞主任提醒，除了材料的选择、审美不当、反复填充、填充层次不当，都是导致馒化的原因。其实，面部填充和抗衰思路错误是一样的问题所在，如果单纯地认为哪个部分出现凹陷，就盲目、大量地进行填充，只着眼于当下，不考虑长线发展，那么可能这就是馒化的开始。另外，选择医生也至关重要，经验不足的医生仅针对凹陷部位填充，忽视面部整体比例协调，易致填充部位臃肿不自然。而在衰老治疗中，单纯填充并不能解决筋膜层衰老导致的松弛问题，反而会加重组织挂不住、下垂肿胀的现象。
如何预防+避免“馒化脸”
有人说时尚是个圈，而审美同样也是。李丰霞主任建议求美者，首先，求美者需要提高对美的认知，不随波逐流，要适度做合适、合理的医美项目。其次，要避免“馒化脸”的潜在危害，建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、充足睡眠，以及避免吸烟和过度饮酒。第三，定期进行身体检查、合理安排饮食、进行合理科学的面部运动和按摩，以及保持积极的心态和自信心，都可以对避免“馒化脸”产生积极的影响。
李丰霞主任提醒，上述个案中的王女士的“馒化脸”主要是选择了不正规的医美机构，被诱导注射了生长因子，当时没有反应，在注射之后一段时间后，出现了硬块、结节甚至还有非正常组织疯狂生长的情况，导致脸部馒化发泡。尤其是注射生长因子，它和其他的填充剂不同的是，注射到人体内立马上起到塑型的效果，一到两个月更会疯狂增生长大，而且这种增生，是不随你心意的，它会疯长不可控。
李丰霞主任表示，对于像王女士这样“馒化”修复来说，医生需要更精准的了解面部皮下注射物的状态才能做出针对性的修复决策，如何精准诊断成为馒化修复实操中的难题之一。近几年，注射类医美受欢迎程度不断飙升，这背后是人们对“美”的旺盛追求。尤其是近年来面部年轻化、口周年化、轮廓固定术、幼态脸等概念深入人心。凹陷了，填充！有皱纹，填充，想要面部年轻化轻轻松松一针就能解决，医美市场需求旺盛的背后，也导致“馒化脸”现象汹涌而来。
预防胜于治疗
李丰霞主任指出，最佳的馒化治疗方法是预防。即选择安全、合规的填充材料（例如哲晨子玻尿酸），控制单次注射的剂量，以及合理选择填充部位和材料种类，都是预防馒化的有效措施。此外，在医美市场日新月异的变化中，审美趋势不断变迁，但重要的是保持对自身审美的认知，并谨慎选择适合自己的美容方案。
此外，李丰霞主任还表示，医生的理念和认知决定了操作的方式和方向。医美是一门实践科学，每个人的基础情况各不相同，修复工作更是如此。永远保持客观理性的研究精神、具有创新性的理念、与时俱进的认知，以及能够应对各种突发情况、随机应变的能力，这就需要医生们能客观地洞察新的求美需求，从而推动医生对年轻化、内外轮廓领域的探索与应用。
李丰霞主任提醒，审美的潮流一直在变，而只有适合自己的才是以不变应万变的核心法则。相比注射操作，馒化修复则更加考验医生的技艺和审美水平，是否能完美祛馒，很大程度上取决于对馒化情况的精准诊断。另外，祛馒后的面部美学重塑也很关键，在馒化问题修复后，需要制定更个性化的美学方案，就好比给你一张白纸，你可以发挥想象，用所学的技艺画出精美的图案，但被乱涂乱画后的纸再让你去修改，即使是有一定造诣的大师，也不是一件易事。但我们需要始终明确的是，正常的，健康的年轻态才是值得追求的。医美治疗绝不应该矫枉过正，只有润饱满恰到好处的脸是美。
通讯员：袁帅
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