打开网易新闻 查看更多图片

肌肉衰减综合征(sarcopenia),简称肌少症,是一种进行性的全身性骨骼肌疾病,主要表现为肌肉量减少和功能丢失,与跌倒、功能退化、虚弱和死亡率等在内的不良后果增加有关,其通常发生在老年人中,是一个与年龄相关的发展过程。

临床表现及危害

1.肌少症的基础为肌肉含量减少,因此可表现为体重丢失

2.出现低蛋白血症,导致抵抗力低下

3.功能丧失、致残率高

4.自理能力及生活质量下降

5.跌倒、骨折等意外事件增加

6.并发症增多

7.死亡率增加

8.再入院率高

9.治疗和手术的预后不佳

10医疗费用增加

肌少症的发生涉及多种风险因素和机制

一、先天因素

1.女性

2.低体重儿

3.遗传因素:研究表明低瘦组织有很强的遗传性,其遗传概率在50%以上

二、增龄相关因素

1.肌肉流失增加:老年人热量和蛋白质摄入减少,体内炎症反应增加,分解代谢增加合成代谢减少等原因导致蛋白质分解增加

2.某些激素分泌改变:如胰岛素、生长激素、雌激素、雄激素等有可能引起骨骼肌肌量下降,此外钙稳失衡、1,25(OH)2VitD3减少也是导致肌少症的原因之一

3.炎症及细胞因子

4.神经肌肉系统退行性改变

三、生存状态和生活方式影响

1.饥饿,营养缺乏

2.酗酒,吸烟

3.低蛋白摄入

4.活动减少

四、肠道菌群异常

五、疾病相关因素:进展性脏器功能衰竭、慢性炎性疾病、恶性肿瘤、认知受损、情绪异常、肝肾功能异常、骨质疏松、慢性疼痛、长期用药不良反应等也是影响肌肉功能的重要因素。

对于近期有跌倒或肌肉力量减退或和肌肉质量减少的老年朋友,建议可用SARC-F问卷先进行自我筛查,该筛查总分10分,分数越高肌少症风险越大,总分≥4分为筛查阳性,建议到老年科进一步进行握力、生物电阻抗、起立-行走试验等综合评估,做到早发现早诊断早干预。

肌少症严重影响老年人的生活质量,剥夺了老年人最基本的日常生活能力还可能增加非常规就诊和临床不良事件,并为他们带来毁灭性打击如跌倒、骨折等严重后果,使再住院率和死亡率增加。识别肌少症的临床表现进行自我筛查,建议SARC-F问卷自评总分≥4分的老年朋友及时就诊,做到早发现早诊断早治疗,可减少医疗费用提升老年人群生活治疗。

打开网易新闻 查看更多图片

信阳市中心医院老年医学科门诊位于东院区门诊C2区12诊室,每周五上午由内科医学一科党总支书记兼内分泌科主任、老年医学科主任、营养科主任郭向阳主任医师坐诊,每周一、三上午由老年科副主任医师张世君医师坐诊,有疑似肌少症的老年朋友可以通过信阳市中心医院微信公众号或门诊自助挂号机及人工窗口挂号就诊。(陈静 徐世杰)