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【编者按】

口腔行业从业者的困惑,往往是站在自身角度暂时无法理解政策颁布实施的深层原因,既无法跳出自己从业者的桎梏看大局,也无法透过现象看本质。本次荐书,笔者以《穿越平行宇宙》一书为切入点,引导我们透过口腔行业乱象去找到根治问题的本源,同时以口腔人的身份,分享了自己对当前行业变革的理解和建议。

文章中的观点和立意,或能启发你的思考,或能引发你的共鸣,或许作为口腔从业者的你也有不同见解,就像前天举办的第42届香港电影金像奖把影帝颁给梁朝伟一样,有人认同,有人质疑,更多的引起了众多从业者的反省。香港电影已经从之前的“水大鱼大”变成了如今的“水小鱼小”,口腔行业又何尝不是面临着瓶颈之困。

笔者深受《穿越平行宇宙》一书影响,认为我们需要提升主观意识去看待客观现实,要像认识宇宙一样去重新看清口腔行业现状。当前口腔医疗行业面临限价困境,群众看牙贵,门诊补牙亏;牙医供不应求,专家凤毛麟角,资本大行其道,技术升级停滞…这些都需要我们打破思维枷锁,拓宽自身眼界,市场需求逐渐扩大,民生政策坚定不移,走降本增效之路或能有所改善。

总的来说,无论你是小小的牙医,还是连锁门诊的经营者,或者是准备进驻口腔市场的资本,我们其实都是渺小的,但未来潜力也是无限的;我们都是主观的,但我们可以提升自己的认知去客观面对现实;我们或许都是固步自封的局内人,但都有机会成为这场变革的破局者。

以下:

《穿越平行宇宙》这本书最大的一个特点就是,聊我们眼界以外的事情。所谓“天地之间有许多事情,是你的睿智所无法想象的”,莎翁早就用文学的语言为我们描述过,虽然他老人家的眼界也未必能够了解到,组成我们这个世界的所有被我们认为真实的万物,其实都是由那些不能够被视为真实的事物所组成的。

口腔行业在这个变革的时代,太需要接触一些眼界以外的事情了。变革往往是正向的、革新的。让老百姓对口腔问题不再疑惑重重、对看牙不再畏难,在治疗前就对口腔有一个充分的意识从而获得较好的预防,牙好胃口就好、吃嘛嘛香、笑口常开、万事顺遂,从监管的角度、从民生的考量,完全有道理。

从业者所不能理解的,主要集中在限价。医疗服务费限价,一视同仁,抹杀了专家技术的价值。这一点确实存疑,理想的状态应该是,患者根据自己的消费水平,选择相应的专家服务。

可是我们很容易忽略一个事实,中国的牙医太少了!2020年,世界平均每10万人口牙医密度为20人,中国这个数据是15人,世界平均水平都不到,美国是61人,日本是80人。

按照我们的想象,“小大夫”收费低,练手实践就多,“大专家”收费高,去搞科研搞研发。可实际上,牙医太少了,小大夫收入也很可观,虽然口腔专业科班毕业的牙医越来越多,但是消费端的收费没有那么快能降下来。大专家,更是寥寥无几,再加上单位行政任务、厂家技术支持、高端患者点名服务……单单就缺做科研的时间。

技术的升级伪装在虚头巴脑换着花样变戏法的噱头中,这种环境下,极容易引出资本大行其道,因为有较高的利润空间。资本进来,做市场、挖医生,单体店恨得咬牙切齿,大连锁的运营风生水起,可是老百姓就是觉得看牙贵,不敢去看牙。这不符合社会主义核心价值观!

仔细想想,口腔医疗是非常适合做民生事业的一个行业。老百姓对口腔行业有“暴利”意识,有了矛盾就有了宣传的发力点,去年先从种植牙开始,集采、限价、统筹,用最激烈的项目造一波势,然后今年开始补牙限价,没有降本增效能力的门诊,补个牙可能还得亏钱。

这种形势下,抱怨指责绝对是没有效果的。了解到了口腔问题的大量潜力需求、了解到了稀缺的口腔医生人口占比,打定了民生牌的政策,是不可能像房地产金融行业那样上下浮动调控,一定是会一条路走到底的。

所以,认清了形势,口腔机构只能走降本增效这一条路。

设备物料房租这些层面,发挥空间不大。设备随行就市,耗材零差价,房租房价不是努力就能换回成绩的。只能在人工和流程方向发力,一次治疗,半个小时完成,和40分钟完成,时间成本就不一样,当然还需要考虑问题和隐患,涉及的方面就更精细化了;物料取放、设备使用、接诊导引……流程精细能达到意想不到的效果。

粗放,是高利润低竞争时代的常态。薄利多销的时代,拼的是流程精细化。

2012-2022年是种植牙利润的十年黄金时期(但不会是种植牙销量的黄金时期),2023年集采一朝落地,市场各种呻吟。我们仔细想想,2022年的种植体技术,和2012年相比,十年间有变化吗?几乎没有。政策为什么要如此导向?因为在植体材料和表面处理这些方面,确定了不会有技术的新赛道出现

造车,欧美领先了上百年,小米3年造车,发布会一夜定出10万辆。市场真的会一直适应一种打法吗?造车新势力崛起,是因为造车技术的赛道完全变了,从油到电,上百年来累积的技术,在电这个赛道,没有优势了。

种植体过去十年有过技术新赛道吗?亲水表面处理、强度增加、螺纹加宽加深,可能是各大厂家能标榜的最大的变化了吧,然而这些都是为了迎合有利润空间的市场,比如无牙颌即刻修复。这些不是种植体技术的新赛道。没有新赛道,想跑出新花样,只能照猫画虎。这不恰恰是监管到民生发力的最好土壤吗。

老板们的精力不用过多放在和厂家谈价格上了,厂家自己已经卷到底了,拼不到那个底价,拿不到那个销量,都进不了下一个时代。老板们最需要做的应该是向内管理了,而向内管理最需要的却是对外打开眼界,去理解真实世界。

要想理解真实世界,就得打破思维的枷锁。如果看过《穿越平行宇宙》这本书,就能理解这不是一句空话。作者是实打实的物理学家,物理学家在探索真实世界的过程中,去体验和思考什么是实在,什么是超越常规的思路,打破常规的思路有多么重要。

比如说坚硬的钢铁,现代物理学对它的研究揭示,占其质量99.95%的原子核,只占了其0.00000000000019%的空间,坚硬的钢铁,内里是空的!原子核能够就位,看起来固定,是因为亚原子的粒子可以同时出现在不同的地方,这是非常强大的力量,也是量子力学的谜题。

学过物理对上面的解释大概有所了解。对平行宇宙就未必了,而且作者在书中一口气介绍了4重平行宇宙。一重平行宇宙中,历史学可能不尽相同,数学的表示单位可能不一致,但物理学一定是相同的。多重平行宇宙之间,物理学可能都不一样了。这不是科幻小说和天方夜谭,这是现代物理学对这个世界的了解。

微观层面巨大的力量,和眼见完全不为实的存在,超乎了常人的理解范围,但好在专业的物理学家对此已经有所理解。了解了这么大尺度的眼见不为实,何况我们的行业变化、产品信息。理解,是万物前行的保障,也是破除执念的钥匙。

在《好的牙》这样的专业口腔媒体荐书,压力很大。我在视频号里坚持把看过的书读出来,无论读的多认真,读完讲出来多费劲,选出一些书来读总归还是容易的,在社科历史这些方面,有很多大开眼界的书目。但要和口腔关联,着实为难,感谢《好的牙》的包容,我觉得这份包容背后,恰恰也是开阔的眼界。

佛教有个术语叫着相,执着于表象就容易偏离本质,偏离了本质就不容易发现真问题,更妄谈解决问题。

一切表面,皆为着相。

笔者:李文彪

编辑:瞿秋葵

校对:安娜

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