近日，“杭州确诊一例狂犬病死亡几年前被狗咬”话题，冲上微博热搜。
随着天气转暖，平时温顺可爱的小猫、小狗会出现狂躁不安、攻击性增加的现象，加之春季衣物单薄，因此被猫、狗等动物咬（抓）伤的情况也逐渐增多。而因动物致伤的人群中，有相当一部分是儿童，更应引起我们的重视。
那么，狂犬病的潜伏期有多久？被动物咬伤、抓伤，伤口应该怎么处理？什么情况下需要打疫苗呢？
什么是狂犬病和狂犬病暴露？
狂犬病是狂犬病毒感染引起的动物源性传染病，是人畜共患病，临床上大多数表现为恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，目前尚无有效的临床治疗方法。
狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
被动物咬伤、抓伤，伤口应该怎么处理？
不管被何种动物致伤，我们都要重视，要及时处理伤口，必要时前往专业的医疗机构进行规范的处置，因为动物致伤不仅仅可能会传播狂犬病，还可能造成伤口感染、传播其他疾病。
第一步：伤口冲洗
用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。
第二步：消毒处理
伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。
第三步：接种疫苗
医护人员会根据伤口的暴露和免疫史情况，做进一步处理，决定要不要打疫苗。
被哪些动物咬伤、抓伤需要打狂犬疫苗？
1.需要打
狗、猫、野生/流浪的食肉哺乳动物，例如狼、狐狸、獾（huān）、蝙蝠等咬伤、抓伤需要接种狂犬疫苗。
2.不需要打
被禽类、鱼类、龟、蛇、昆虫、蜥蜴，以及几乎不与其它动物接触的宠物鼠或兔和实验室动物致伤可以不用进行狂犬病暴露后处置。
狂犬病暴露分级和处置
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
Ⅰ级暴露
接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为Ⅰ级暴露。
◉ 清洗暴露部位，无需进行医学处置。
Ⅱ级暴露
裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。
◉应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。
Ⅲ级暴露
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。
◉ 应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
全程打完狂犬病疫苗后又被咬怎么办？
需尽快对伤口进行清洗消毒，是否需要再次接种狂犬病疫苗应根据自身免疫情况判断：
●全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
● 被动免疫制剂注射：按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
小结
猫、狗、蝙蝠等哺乳类动物会感染和传播狂犬病，被这些动物咬伤、抓伤需要打狂犬病疫苗。
当处于II级暴露时，需要立即处理伤口+接种狂犬疫苗。
当处于III级暴露时，需要立即处理伤口+接种狂犬疫苗+接种狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白）。
狂犬病最长潜伏期是多久？
很多人都知道，狂犬病具有一定的潜伏期，但不知从何时开始，坊间流传出“狂犬病能潜伏十几年”的说法，这让不少养宠物或曾被宠物咬过的朋友心头一凉。那么，狂犬病的潜伏期真的能长达十几年吗？
先说答案：该说法没有科学依据。世界卫生组织的研究数据表明，99%的狂犬病毒会在1年内发作，根本等不了十几年。
潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
狂犬病毒潜伏期以1至3个月者居多，绝大多数病例从感染到发病时间为20-60天，一周以内或1年以上极少。有研究表明狂犬病的最长潜伏期可以长达6年。
来源：预防界 听听专家说