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今年9月，又一批六年级学生将升入初中。初中，是青少年心理问题最明显的阶段。
为防患于未然，本期，昆明信息港教育栏目专访云南大学附属医院（云南省第二人民医院）临床心理科主任李培凯，就学生心理方面问题进行解答。
李培凯
李培凯，云南大学附属医院（云南省第二人民医院）临床心理科主任，副主任医师，长期从事各类精神障碍、心身医学、精神科联络会诊，中华医学会心身医学分会联络会诊学组委员，云南省医院协会精神病医院分会副主任委员、省医学会精神科分会委员、行为医学分会委员，省心身医学分会常委、省医师协会精神科医师分会委员。
初中阶段学生心理问题最明显，我国青少年抑郁检出率为 24.6%
Q
从心理科门诊的接诊情况来看，初中学生的情况怎样？
A:从青少年儿童的就诊情况来看，初中阶段学生心理问题最明显，其次是高中阶段，大学和小学较少一些。据统计，全球约有 1/5的儿童青少年面临心理健康挑战。国内研究也表明，我国儿童青少年心理健康问题检出率逐年增高，中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示，我国青少年抑郁检出率为 24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%，明显高于成年人。
Q
中学生的心理问题主要有哪些表现？
A:就诊问题主要为睡眠、情绪、学业、行为（比如手机、游戏、网络的过度使用）等方面。睡眠问题更多是情绪问题，比如抑郁焦虑障碍的一个症状表现。而学业问题和行为问题，很多时候也是情绪问题的一个现实表现，比如说一个孩子本来成绩很好，突然一段时间成绩快速下降，这个时候，家长需要考虑是不是孩子情绪出现了问题。而行为问题来说，除了家庭环境的影响（例如一些家长比较放纵孩子玩手机、玩游戏），也需要警惕是不是因为抑郁焦虑，导致孩子对学习、社交、现实游戏丧失兴趣，从而选择用手机或虚拟网络来填补自己的心理缺失。归纳起来说，青少年儿童的心理问题主要还是情绪问题，主要是焦虑抑郁，当然也有其他的一些心理精神障碍，比如双相情感障碍、强迫障碍、应激性相关障碍、适应障碍等等。
家长的攀比心理、沟通方式、过度关注容易影响孩子的心理健康
Q
影响中学生心理健康的主要因素是什么？
A:心理疾病是典型的生物—心理—社会因素致病模式，从家庭来说，家长的攀比心理、接受自己差但不接受子女“平庸”、沟通方式、家庭结构导致的过度关注等等都容易影响孩子心理的健康成长。其他，比如家庭结构的不稳定、农村留守儿童问题等等，都会在一定程度上影响孩子的心理健康。
及时到医院就诊，接受自己的心理问题并配合医生积极解决
Q
中学生出现心理问题怎么办？
A:长期以来，人们对心理疾病或者精神障碍的病耻感都比较强，这也导致不少人出现了心理精神异常不愿意到医院规范诊治，这在青少年儿童身上尤为突出。对家长来说，尤其需要消除心理疾病的病耻感，应关注孩子的心理健康，发现异常及时就诊。对学校和老师来说，应正视、重视学生心理健康问题，避免歧视患病的孩子，同时也要避免过度关注、画蛇添足进行说教，不恰当的干预还不如不干预。对于学生来说，及时发现自己的心理异常并积极向周围人倾诉、求助是很有必要的，如果心理问题持续不消退，就一定要及时到医院就诊，接受自己的心理问题并配合医生积极解决。
有规则感、自我意识较强的孩子，相对不容易出现心理疾病
Q
为什么上个世纪60—80年代生人心理问题不明显？
A:首先，因经济条件问题，那时候的家长更多关注孩子的身体健康，无暇顾及子女的心理健康。换句话说，那时候也有孩子存在心理精神问题，只是家长和老师没有关注到；其次，家庭结构导致对孩子的过度关注问题，以前很多家庭是多子女家庭，父母不太能够关注到每一个子女的方方面面，而现在大多数孩子是独生子女，往往是五六个大人关注一个孩子，这种过度的关注本身也会导致孩子的行为模式、解决问题的能力、心理等方面存在一些不足。
Q
不容易出现心理疾病的孩子，大多有哪些主要特点？
A:有规则感、自我意识相对较强的孩子，相对不容易出现心理疾病。
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昆明信息港
记者：冯 娟
编辑：李贵芳
审核：李晓燕
终审：宋建波