上一篇《百日咳传染性强于新冠，正在全球流行，我国发病数达去年同期23倍》提到“中疾控提醒，除了流感、人禽流感和新冠之外，还有一种已知呼吸道疾病的防控现状需要引起重视，那就是百日咳”。
01 、四季流行，全人群易感
百日咳没有流行季节，一年四季都可能发生，且据近30年来国外对“百日咳再现”开展的流行病学调查发现，与疫苗前时代不同，青少年和成人已成为百日咳的主要发病人群。
多数青少年和成人百日咳多表现为轻症，常未就诊，即使就诊，因缺乏典型症状和实验室检查等原因常被漏诊、误诊。
《全球百日咳防控现状和中国百日咳防控策略展望》就指出，全球百日咳疾病负担已由低龄儿童，向更大年龄儿童和成人变化。
02、百日咳发病率飙升原因
航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳介绍，百日咳发病率上升这一现象，主要有两方面原因。
一是疫苗免疫效力持久性不足。
人体可通过自然感染或接种疫苗获得对百日咳的免疫力，但这两种免疫力都不能持续终生。疫苗产生的百日咳特异性抗体一般持续4至12年。青少年、成年人疫苗效力下降后，可能再度感染，甚至成为传播链条的一部分。
国家卫健委组织修订的《百日咳诊疗方案（2023年版）》指出，由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。
另一方面，以阿奇霉素、红霉素为代表的大环内酯类药物一直是百日咳治疗及预防的首选抗菌药物。近年来，关于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高的研究却屡见报端，美国等多国也有关于大环内酯类耐药的报道。
二是近年来诊断标准不断改进、监测系统更加完善。
相比于之前通过细菌培养、PT抗体检测，目前百日咳的诊断还纳入了核酸检测，有条件诊断的医院或机构显著增多，这可能在一定程度上导致病例数增多。
据 WHO 估计，近年来，全球每年百日咳发病五千万例，死亡三十万例，其中 95%发生于发展中国家。随着大规模百日咳疫苗的接种，百日咳已从过去的“儿童-青少年/成人”传播模式转变为“青少年/成人-儿童”传播模式，大部分患者患病源于家庭成员的相互传染。
因此，做好日常防护绝对是最经济有效的手段。
03、百日咳防护要点
- 百日咳患者确诊后要及早治疗和隔离，据我国疾控中心建议，应在痉咳30天后再解除隔离
- 尽量不要到人群聚集性场所，尤其儿童、年老体弱者、孕妇等易感人群
- 注意戴好口罩，勤洗手，可搭配AES免洗洗手液和AES防冠卫士，提升健康防护
除此之外，选择好的抗菌抗病毒空间治理亦是防止交叉感染的关键方法之一。
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枫翎，始终与大家同在，愿所有人安然度过百日咳高发期。