文章转载自：茂名市电白区人民医院
在与肿瘤抗争的过程中，肺癌患者要面对的不仅是癌细胞，还有“肺癌并发症”这一劲敌。
肿瘤并发症是指由肿瘤本身或者对肿瘤的治疗措施引发的症状，可能由肿瘤的生长、转移、治疗过程中的副作用等因素引起，可能会影响患者的生活质量和治疗效果。对于肺癌患者而言，常见的并发症主要是肺血栓栓塞、感染、低钠血症等。
1. 肺血栓栓塞
肺血栓栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞了肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能衰竭。由于肿瘤可以释放各类促凝因子使患者的血液处于高凝状态，容易导致血栓形成，再加上化疗、手术、长期卧床等因素也可以增加血栓发生的风险，因此恶性肿瘤患者是发生血栓的高危人群。而一旦血栓脱落，就可能随血流进入肺血管导致肺栓塞！
肺栓塞的主要症状是呼吸困难、呼吸急促、胸痛、心绞痛等，一旦出现类似的症状，一定要立即就医！而为了预防肺栓塞的发生，需要注意控制体重，避免长期固定姿势，出现无明显诱因的腿痛、下肢乏力、压痛、双下肢不对称肿胀就要警惕血栓形成，并及时就医处理。
2. 感染
感染是肺癌患者最常见的并发症之一，主要是细菌性感染，其次是真菌和病毒。感染的发生主要是因为肿瘤本身对患者身体长期、慢性的消耗，造成患者免疫功能缺陷，再加上手术、放疗、化疗等治疗方式也能够进一步破坏患者的免疫机制，导致肿瘤患者的免疫功能远低于正常人，容易发生机会性感染。
感染的最常见症状首先是发热、畏寒，除此之外还可能出现咳嗽气短、腹痛、腹泻、牙龈肿痛、排尿灼痛等症状。想要预防感染，首先就是通过适当的锻炼、饮食调整和营养补充来提高免疫力，并监测白细胞数量，出现异常及时处理。
3. 癌痛
癌痛是指恶性肿瘤、肿瘤相关性病变以及抗肿瘤治疗所导致的疼痛，绝大多数晚期肿瘤患者都会经历这种痛苦。癌痛会影响患者的睡眠、饮食、情绪等，能够降低患者的生存质量，甚至影响他们的求生意志。
因此，癌痛治疗与癌症本身治疗同样重要。癌痛最常用的治疗方法是“三阶梯”口服药物治疗，即将癌痛症状分为轻度、中度、重度三个阶梯，每一个阶梯使用相应的镇痛药物。当口服药物镇痛效果不理想时，还可以选择微创介入手段，如神经阻滞技术、神经化学性毁损技术、射频热凝消融等。重度癌痛患者还可以将镇痛泵置入皮下、静脉或椎管内。
4. 低钠血症
血清钠浓度的正常值是135~145mmol/L，当血清钠低于135mmol/L时，即为低钠血症。肺癌患者出现低钠血症，一方面与错误的饮食习惯——过度限制食盐摄入量有关，另一方面可能与患者发热、出汗导致大量钠流失有关。在肺癌患者，尤其是小细胞肺癌患者中，低钠血症很常见，且能够明显提高肺癌患者的死亡风险。
肺癌患者低钠血症的常见症状主要是头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、躁动等，也有部分患者几乎没有明显的临床症状。预防低钠血症，首先要注意饮食，必要时可以吃一些含钠量高的食物，定期进行血钠监测。
5. 咯血
咯血就是从肺部或支气管吐出血液，与肿瘤相关血管生成、肿瘤破溃、肿瘤坏死、肿瘤对气道周围血管结构的侵犯，以及强烈的咳嗽等因素有关。有一部分肺癌患者会出现咯血，甚至大咯血，死亡率超过50%！
如果肺癌患者出现咯血，一定要及时处理，否则可能因血块阻塞呼吸道或出血量过多，引发窒息或失血性休克，导致死亡。如果突然出现咯血中断、胸闷、烦躁不安、面色发绀，两眼上翻或直视、出冷汗等，均为窒息先兆，需要立即抢救。
6. 胸腔积液
胸腔积液通常称为“胸水”，其出现主要是因为肿瘤侵及胸膜、肿瘤压迫淋巴管或低蛋白血症。胸腔积液是肺癌晚期患者最常见的并发症之一，发生率可高达60%。
如果积液量较少或形成速度较慢，患者会感到轻度的胸闷、气短；如果积液量大，对肺的压迫更明显，患者呼吸困难程度会加重，甚至可能出现端坐呼吸、发绀等。为了预防和治疗胸腔积液，肺癌患者应适当控制或调整饮食，必要时采取低盐饮食，并增加高质量蛋白的摄入。如已经出现了呼吸困难，需要及时进行胸腔穿刺抽液。
科室简介
呼吸与危重症医学科2011年获得首批唯一茂名市呼吸重点医学专科。2019年12月是首个粤西地区及茂名市区级实地认证通过授予的国家级“国家PCCM科规范化建设二级医院达标单位”。是广东省健康管理学会-胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟，广东省健康管理学会-肺结节管理专科分盟、肺癌早筛管理专科分盟合作单位。是南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科医疗联合体专病联盟，茂名市人民医院呼吸疾病专科联盟单位。2017年成为茂名市护理学会呼吸内科护理专业委员会主委单位，护士长谢玉花任主任委员，2018年成为茂名市护理学会呼吸内科护理培训基地。目前，呼吸与危重症医学科住院部设在3号内科综合楼5楼，内设床位65张。有主任医师2名，副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师2名，主管护师2名。形成了由主任医师、副主任医师到主治医师、住院医师的人才梯队。并与省、市级顶尖医院长期合作,如广东省人民医院、广州呼吸健康研究院（广州呼研所）、是省级医院呼吸专科博士查房会诊基地。经常得到他们的技术指导。科室设施先进、制度健全、流程合理，住院设置包括有睡眠监测室、普通住院病房、重症监护病房、康复病床等单元，配置多台各种品牌呼吸机(有创、无创)、电子镜和纤支镜、高流量湿化治疗仪、床边多功能参数监护仪、体外排痰机、微速泵、微创胸道管。门诊部开设有呼吸道疾病专家专科门诊，设置有呼吸综合诊疗室、、肺功能检测、一氧化氮检测室、支气管镜检查治疗诊断室，血气分析仪、设有痰液及体液微生物学、病理学检查及药物应用指导等先进治疗和诊断项目，并长期与广州三甲医院联合开展高端肺肿瘤基因检测、各种病毒和细菌的NGS检测、呼吸平喘精准用药基因检测等项目，使患者诊断治疗及用药更精准，在县区域内都能获得省级的医疗服务水平。
本科对重症肺炎、慢性阻塞性肺部疾病加重期伴呼吸衰竭，支气管哮喘持续发作、支气管扩张并大咯血、慢性肺源性心脏病失代偿期、间质性肺疾病、各种气胸、胸腔积液、肺部占位性病变、各种不明原因的咳嗽、气促、咯血、胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭等病种在诊断和治疗方法上有着丰富经验。拥能开展及诊治各种呼吸道疾病及肺康复治疗的先进技术。并开展了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性病的规范化管理，能为患者提供各种更加先进、多方位的全程诊疗服务。对危重症、疑难病例的抢救治疗也有独特的创新及效果。
专家简介：
许 荻 ，主任医师，岭南名医，呼吸与危重症医学科、重症医学科学科带头人
毕业于广东医科大学临床医疗专业，从事内科临床工作30余年，先后省人民医院神经内科（脑内科）、康复技术、呼吸内科、重症医学（ICU）等专业的进修培训。主要从事呼吸系统疾病的临床、教学工作，对各种神经系统，呼吸系统（如；脑血管、颈、腰椎疾病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、不明原因胸积液、各种急慢性咳嗽、不明原因肺部阴影、咯血等）疾病治疗诊断及在抢救危重病人上，有着丰富的临床经验。
先后写出了30多篇各种医学论文，发表于国家级、省级医学期刊，参加主编写医学专著一本，由科技出版社出版，并先后取得市科技进步奖三项、县科技进步奖二项。多次被评为区卫生系统科技兴医先进个人，
学术任职
中国民族医药学会康复分会理事，广东省康复医学会呼吸康复分会第ニ届理事，广东省康复医学会呼吸康复分会治疗专委会副主任委员，广东省基层医药学会重症医学专业委员会委员，广东省基层医药学会呼吸病专业委员会委员，广东省胸部疾病学会弥漫性肺疾病多学科诊疗专业委员会委员，广东省感染性疾病精准诊疗专委会 委员，广东省医院协会肿瘤分会重症医学学组第一庙常务委员，广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会感染与间质病学组委会委员，广东省精准医学应用学会静脉血栓分会委员，茂名市医学会 呼吸疾病学分会、重症医学分会、第一届副主任委员
张国伟 ，副主任医师，毕业于广州医学院临床医学系。曾到广东省人民医院呼吸内科进修，对呼吸内科常见、疑难疾病如重症肺炎、支气管哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病失代偿期、胸腔积液等诊疗上累积了丰富经验，发表多篇国家级医学论文，获市级科技进步奖一项。