2024年4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“综合施策、科学防癌”。
为了进一步提高大家的防癌意识，方舟健客推出《科学防癌·健康生活》全国肿瘤防治周专题，帮助大家科学合理地预防癌症。
你是否曾注意到双手的微妙变化，而这些变化可能不仅仅是日常磨损的痕迹？事实上，我们的双手不仅是工作的工具，更是健康的晴雨表。在不经意间，手掌的一条细纹、指甲的一点异色，都可能是身体深处发出的警示信号。
癌症往往在无声无息中侵袭我们的生活，但是有时，我们的双手可能比我们更早感知到这些潜在的威胁。本文将带你一探究竟，揭示那些可能被忽视的癌症信号，让你在日常生活中多一分警觉，早一步守护健康。
01
手上出现4种症状，小心癌症来临
1、杵状指
杵状指，又称鼓槌指，是一种手部异常，其特征是手指末端的增生和肥厚，指甲呈拱形隆起，以及指甲与皮肤构成的角度大于或等于180°。这种症状与多种疾病相关，包括呼吸系统和心血管疾病。
尽管杵状指不是肺癌的专有症状，但它在一些肺癌患者中被观察到。研究表明，大约35%的非小细胞肺癌患者可能出现杵状指[1]。这可能是因为肺部肿瘤影响了血液循环，导致末梢组织的增生。然而，杵状指也可能与其他疾病相关，如慢性阻塞性肺病和心脏病等。
因此，当出现杵状指时，建议进行全面的医疗评估，以排除或确认肺癌或其他可能的健康问题。
图片来源：参考资料2
2、指甲下有黑线
指甲的变化，如黑线、颜色不均或变黄，可能是皮肤癌或更严重疾病的早期迹象。例如，指甲下的黑线可能是黑色素瘤的表现，这是一种罕见但危险的皮肤癌。
此外，指甲颜色变黄并变厚可能是真菌感染的标志，但在某些情况下，也可能与更严重的健康问题有关。
3、手部异常肿块
手部出现的肿块或结节可能是良性的，但在一些情况下，它们可能是皮肤癌、软组织肿瘤或骨肉瘤的表现。因此，任何不明原因的肿块或结节都应当引起警惕，并进行专业的医学评估。
4、肝掌
肝掌是指手掌出现异常的红色斑点或斑块，特别是在大拇指和小指的根部。这种现象可能与肝脏疾病相关，如肝硬化、肝癌。
02
常见癌症筛查建议
据统计，2020年，中国新增癌症病例高达457万例，死亡人数达到240万[3]。从2005年到2020年，这一数字激增了21.6%[4]。
值得注意的是，癌症的发病率在40岁之后呈现出急剧上升的趋势。因此，对于高风险人群和年龄在40岁以上的成年人，定期进行癌症筛查显得尤为重要。
根据《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022版）》，不同年龄段和风险因素的人群应采取不同的筛查策略。以下是几种高发癌症的筛查建议：
● 肺癌筛查
目标人群：50岁以上人群，特别是有吸烟史或家族中有肿瘤病史的人群。
筛查建议：推荐进行低剂量螺旋CT检查，这种检查能够发现肺部的早期异常，对于无症状的肺癌患者尤其重要。
● 肝癌
目标人群：男性35岁以上、女性45岁以上的高危人群，包括慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者，有肝癌家族史者，以及任何原因引起的肝硬化患者。
筛查建议：联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
● 胃癌
目标人群：40岁以上的成年人，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌（HP）感染者，或患有慢性胃炎、胃息肉等病变的人群。
筛查建议：年龄>40岁的人群应根据医师建议定期做胃镜检查。
● 食管癌
目标人群：年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者：来自食管癌高发区、有食管癌家族史、患有食管癌前疾病或癌前病变等。
筛查建议：食管癌高危人群应进行普通内镜检查，每2年1次；内镜检查病理提示轻度异型增生的人群，需每年进行1次内镜检查。
● 结直肠癌
目标人群：45岁以上的成年人，尤其是有大肠癌家族史、长期患有溃疡性结肠炎的患者，或大肠腺瘤治疗后的人群。
筛查建议：从45岁开始，每年进行1次大便隐血（FOBT）检测，每10年进行1次肠镜检查，直到75岁。
● 乳腺癌筛查
目标人群：40岁以上的女性，特别是有乳腺癌家族史或既往有乳腺导管或小叶不典型增生的患者。
筛查建议：推荐每1至2年进行一次乳房X光摄影（乳房钼靶）检查。对于高危人群，筛查年龄可以提前，并且每年进行一次。
●前列腺癌筛查
目标人群：50岁以上的男性，特别是有前列腺癌家族史的人群。
筛查建议：建议对身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，血清PSA检测每2年进行1次。
编辑 | 白露
审核 | 萧瑜粥
图源 | 摄图网
参考资料：
[1]中国医学论坛报今日肿瘤.《早期肺癌会给你很多暗号，你确定真的看懂了吗？》.2020-06-29.
[2] 王志强.杵状指[J].吉林医药,1975(01):48-51.
[3] International Agency for Research on Cancer. Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020[J]. World Health Organization, 2020.
[4] Qi J, Li M, Wang L, et al. National and subnational trends in cancer burden in China, 2005–20: an analysis of national mortality surveillance data[J]. The Lancet Public health, 2023, 8(12): e943-e955.
[5] 居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2022版)[J].抗癌,2022,35(2):1-24.
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