阿莫西林属于β内酰胺类抗菌药物，是抗幽门螺杆菌感染常用的药物之一。
2022年中国幽门螺杆菌感染治疗指南
今天有位朋友询问，买药时发现没有阿莫西林了，可以用阿莫西林克拉维酸钾代替吗？
阿莫西林胶囊
看起来这两个药差不太多，就是多了克拉维酸钾几个拗口的字。其实，阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林、克拉维酸两种药的复合制剂。已经有阿莫西林这个药了，为什么还要设计一个复合制剂呢？
阿莫西林克拉维酸钾片
人类使用抗菌药物的主要目的是杀灭抑制细菌，从青霉素发现以来，抗菌药物在抵抗人类疾病方面发挥了极大的作用，挽救了很多人的生命。然而随着抗菌药物的应用，人们发现本来作用非常强大的药物，作用大不如前了。
这是为什么呢？这就要说起细菌耐药的问题。
耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低。因为长期反复应用抗菌药物，特别是剂量不足时，病原体产生了使抗菌药物失活的酶、改变了膜通透性而阻止抗菌药物的进入、或改变了靶结构和代谢过程。
阿莫西林在使用的过程中，某些细菌产生了β内酰胺酶，导致阿莫西林的
抗菌作用减弱或消失。而克拉维酸可以抑制水解阿莫西林的β酰胺酶，增强阿莫西林对细菌的作用效果。克拉维酸对不同细菌产生的β内酰胺酶的抑制作用差别很大。对金黄色葡萄球菌、肠杆菌、淋病奈瑟菌等产生的酶有较强的抑制作用。其对不产酶的细菌则没有增强阿莫西林作用的效果。
经过研究发现，幽门螺杆菌中长期未发现β内酰胺酶。幽门螺杆菌也有对β内酰胺类药物的耐药现象，但不是通过合成β内酰胺酶产生耐药的，青霉素结合蛋白突变是幽门螺杆菌对阿莫西林耐药的主要原因。
因此使用阿莫西林克拉维酸钾，并不能增强阿莫西林的抗幽门螺杆菌作用。对于抗幽门螺杆菌这件事来说，加克拉维酸这种酶抑制剂，起不到克拉维酸钾抑制β内酰胺酶的作用。患者不仅多花了克拉维酸这部分没必要的钱，同时由于没有按照药品说明书使用，医保也不予报销。使用阿莫西林克拉维酸钾抗幽门螺杆菌，没有考虑到药品使用的经济性。
其次，阿莫西林克拉维酸钾片中阿莫西林：克拉维酸多为4:1，为了使阿莫西林达到1.0g的剂量，需要加大整个复合片剂的剂量，往往超过了阿莫西林克拉维酸钾说明书中的用法用量，加大了腹泻、皮疹等多种不良反应发生的可能性。使用阿莫西林克拉维酸钾抗幽门螺杆菌，也没有考虑到药品的安全性。
安全，有效，经济，适当是合理用药的基本原则。
使用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林抗幽门螺杆菌，既不经济，又不安全。所以幽门螺杆菌感染，不能使用阿莫西林克拉维酸钾。
患者在治疗疾病的过程中，不要看到药品名字差不多就随便替代哦！用药问题请咨询相关专业人士。