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近期多地疾控中心发文提醒，出去户外玩，要小心一种“吸血虫”：
蜱虫，俗称“草爬子”，总是出没在户外草木茂盛的地方，悄咪咪爬到人身上后，可附着在人体皮肤上持续吸血。
图源网络
蜱虫的危险之处不仅仅是吸人血，还可引起感染、传播各种病原体。
现在天气暖和了，一家老小出去玩，一定要把对付蚊虫的工作做好。如何防范蜱虫？不小心被咬后如何处理？今天就来好好讲讲。
蜱虫是什么？
被咬了会怎么样？
蜱虫有很多种类，一般我们常见的蜱虫差不多长这样：
头小、肚子大而圆，腿细长，看起来像蜘蛛的亲戚。外观辨识度较高，问题在于体型太小，身长只有三、四毫米。
和蚊子吸完血就飞走不一样，蜱虫吸血的时候会一直紧附着在人的皮肤上，时间可能长达好几天（有时候可能不会有太强烈的痛感，只觉得患处痒痒的不舒服）。特别是低月龄的宝宝被蜱虫叮上之后，不能准确表达哪里不舒服，如果藏到孩子的衣服下、头发里，家长还真没那么容易发现。
据梅奥诊所指南，绝大多数的蜱虫叮咬只出现轻微的症状，比如被叮咬处红肿、酸痛。但少数蜱虫叮咬会引起严重的过敏反应，或传播某些严重疾病。
蜱虫叮咬的主要风险是两类，一是长时间叮咬后可能传播病原体，引发莱姆病、新型布尼亚病毒感染等严重疾病；二是错误的处理方法可能导致蜱虫的口器等组织残留在皮肤下，引发皮肤感染。
莱姆病游走性红斑：被咬的位置看起来像靶心
图源 https://www.nhs.uk/conditions/lyme-disease/
莱姆病游走性红斑：皮肤发红 边缘可能会凸起
图源 https://www.nhs.uk/conditions/lyme-disease/
要避免被蜱虫吸血后感染莱姆病，最关键是及时发现、正确处理。因为蜱虫传播莱姆病病原体的风险和吸血持续的时间息息相关。
有动物研究显示，只有当蜱虫吸血超过48小时后，其体内的莱姆病病原体才会播散至唾液腺，唾液里出现病原体。另一项临床研究发现，在15例被蜱叮咬附着时间≥72小时的患者中，有3例（20%）患上了莱姆病。而在90例被蜱叮咬附着时间<72小时的患者中，仅有1例(1%)患上了莱姆病。
所以说，当你发现孩子身上有蜱虫在吸血，先不要惊慌。仔细回忆下这几天去过的、可能有蜱虫出没的场所，大致评估孩子到底被吸血多久了，然后及时到医院就诊，向医生说明情况，评估是否需要使用抗生素。
被蜱虫咬了如何紧急处理？
发现孩子被蜱虫咬了，很多家长的第一反应是一巴掌拍死。但蜱虫的体液里可能就含有许多细菌病毒，这样做反而增加了孩子感染疾病的风险。
那不拍死，直接拽下来总行吧？也不推荐。蜱虫在皮肤上吸血时，口器有可能完全陷入皮肤内，轻易拿不下来。猛拉、或者左右扭转，都可能刺激蜱虫，使得它往人体内注入更多的唾液。
至于那些用火烫、涂凡士林、指甲油之类的方法，一来费时费力费工夫，二来不一定有效，还可能伤到孩子，不建议采用。
目前主流医学指南推荐的方法是借助小工具——用镊子或钳子（在尽可能贴近皮肤表面的位置）轻轻夹住蜱虫的头部，然后用均匀、平稳的力道将蜱虫缓缓向上拔出。
图片来源：美国疾控中心
如果不小心夹断了，蜱虫的口器遗留在皮肤里，就再试一试能不能夹出来。如果实在弄不出来，可以请医生帮忙处理。
拔出蜱虫后，记得用肥皂水或酒精彻底清洁被叮咬的位置，防止蜱虫的分泌物残留，同时请医生评估是否需要预防性服药。
如何预防蜱虫叮咬？
蜱虫没有飞行能力，主要出现在草坪、花园、森林等草木茂盛的地方。预防蜱虫叮咬的基本思路和防蚊类似：
✔尽量不要让孩子到草木茂盛的地方玩耍、打滚
✔ 尽量减少皮肤暴露，穿长裤要把裤脚塞进袜子里
✔ 在皮肤裸露处涂抹含有效驱蚊成分（如20%避蚊胺/派卡瑞丁）的驱蚊剂
关于第三点的驱蚊剂，我推荐索耶Sawyer家的驱蚊产品。
它家 有三款：一是含20% 避蚊胺（ DEET ）驱蚊乳液，2个月以上宝贝可用；二是含20% 派卡瑞丁（Picaridin）驱蚊喷雾，6个月以上宝贝可用，另外还有0.5%氯菊酯的衣物驱蚊喷雾。可以单买，也可以直接乳液+喷雾组合购入。
夏天马上来了，户外活动越来越多，建议把驱蚊产品备好，出门玩才能更放心。
除了做好防护之外，我们在户外尤其是野外环境活动过后， 要及时关注孩子有没有痒痛的反馈，仔细检查孩子的衣物、头发里是否藏有蜱虫。如果带了宠物出门，回来记得检查宠物耳朵、爪子、皮毛底下等位置是否藏有蜱虫，发现之后及时取掉。
总之，家长既要重视预防蜱虫叮咬，也不要过于焦虑。 掌握正确的预防处理方法，和孩子一起快乐地出去玩耍吧~
end
参考文献:
1、https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-tick-bites/basics/art-20056671
2、https://www.cdc.gov/ticks/pdfs/FS_TickBite.pdf
3、https://www.healthdirect.gov.au/tick-bites
4、https://www.nhs.uk/conditions/lyme-disease/
5、UTD:蜱叮咬致疑诊莱姆病的评估
6、UTD：儿童莱姆病的临床表现
免责声明：本文数据更新于 2021年7月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文图片来源壹图网、网络、NHS 。