唐山已接诊1例
市民千万警惕这种病
近日
唐山弘慈医院呼吸与危重症医学科
收治了一名“鹦鹉热”患者
咳嗽、咳痰2周，加重伴发热2天
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近期，唐山弘慈医院呼吸与危重症医学科收治了一名患者，该患者主因“咳嗽、咳痰2周，加重伴发热2天”入院，入院后完善相关检查：血细胞分析(28项):中性粒细胞比率 82.8%。超敏C反应蛋白 130.24mg/L。肺部CT示：左肺下叶实变。
呼吸与危重症科副主任医师王磊阅片后，发现患者实变周围有较多细网格影，结合患者持续高热，需要警惕“腺病毒、军团菌、鹦鹉热衣原体”等感染，询问患者病史，患者饲养鸽子多年，故高度怀疑存在鹦鹉热衣原体感染，随即对其进行了气管镜检查及NGS检查，最终结果为鹦鹉热衣原体感染，给与一线用药多西环素口服后，患者体温逐渐降至正常，临床症状明显好转，近期已出院。
不只是唐山
近期全国多地都出现类似病例
老夫妻相继确诊
谁料是收养小鸟的原因
翁奶奶不久前无明显诱因出现发热，体温高达39.6℃，伴有全身肌肉酸痛、胸闷、恶心呕吐等症状，在家附近的医院做肺部CT，提示其右肺下叶炎症，经过抗感染治疗，效果不佳。遂被家人送到了医院感染（肺病）科接受住院治疗。
入院后，医生为她安排了一系列检查，均未见明显异常。随即又详细追问了患者病史，才得知老人家此前收养了一只小鸟。
考虑到翁奶奶的鸟类饲养史，通过诊断，最终，翁奶奶被确诊为“鹦鹉热”。经过4-5天的治疗，老人症状得到了缓解。
令人没想到的是，翁奶奶痊愈没多久，她的老伴林爷爷也出现了发热，有了翁奶奶的“前车之鉴”，医生对林爷爷“对症下药”，林爷爷的病情很快得到了控制。
千万别大意
高热不退、呼吸衰竭、住进ICU
石先生回忆，前不久，他开始出现高热、咳嗽、咳痰等症状，起初以为就是普通感冒，自行服用了一些感冒药物后病情未缓解，而且症状越来越严重，并发展到稍微活动就喘不过气，于是石先生来到南方医科大学顺德医院就诊。
入院后，石先生呼吸频率明显增快，皮氧进行性下降，氧分压低至49.5mmHg，给予积极抗感染、高流量吸氧等治疗后，治疗效果依然不理想。主管医生明朗副主任医师与李云峰医生分析，患者年纪轻轻，但是病情进展如此迅速，很快出现了呼吸衰竭，复查CT显示大白肺，凭着感染科医生对病原分析的专业敏锐度，医生认为这不是常见的“肺炎”那么简单，而应该是罕见病原。
网络配图，与本文无关
于是，医生迅速取得了患者深部痰送病原微生物宏基因组测序（mNGS）进行检测，结果显示，致病病原是临床很少见的鹦鹉热衣原体。
经调整抗生素治疗，并给予气管插管呼吸机辅助通气及ICU监护，患者转危为安，病情很快好转并最终顺利出院。
什么是鹦鹉热
鹦鹉热有哪些症状
鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci）是以鸟类和人为宿主的人兽共患病原体，感染人类可引起所谓的“鹦鹉热”，秋冬季发病率升高。
部分严重患者可危急生命
潜伏期一般为1-2周，最长可至45天；
临床表现有多样性，通常起病急且以超过39℃的高热多见，伴有恶寒战栗；
常有剧烈的头痛和全身肌肉疼痛，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立；
部分病例可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；
部分症状严重的患者很快进展为重症肺炎、心内膜炎、脑炎，危及生命。
据唐山发布报道
鹦鹉热曾经出现过死亡病例
自9月上旬开始，丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。
鹦鹉热传播途径
哪些人群易感染
经呼吸道传播
含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶经由呼吸道引起吸入性感染。
经皮肤、黏膜或消化道传播
带菌的分泌物、排泄物等可经过破损的皮肤、黏膜或消化道等途径引起感染。
一般情况下人与人之间不会传播
只有在症状急性期有极小的概率传播。
高危人群：禽类养殖、运输、交易、屠宰、加工从业人员、鸟类爱好者和养鸟人士。
如何避免感染鹦鹉热
专家提示养鸟人需提防人畜共患病
医生建议，爱鸟人士或是禽类养殖、贩卖、运输等高风险人群应该要通过正规途径购买，查看鸟类健康证和检疫证明，拒绝接收来历不明、未经检疫的鸟禽。
日常接触禽鸟或其分泌排泄物后，应用流动水、肥皂彻底洗手。
室内应当保持空气流通，定期清理鸟笼等用具，清洁过程应佩戴手套和口罩，清洗后用含氯消毒剂消毒用具并充分清洗双手。
鸟禽若出现腹泻等异常时，尽快将其带至兽医处治疗，及时与人隔离，避免传染。
人群自身若出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感症状，且有禽鸟暴露史，及时前往医院就诊并主动告知流行病学史。
当下春暖花开
人们纷纷外出踏青游玩
除了不要随意接触来历不明的鸟禽
还要小心这些身边的“潜伏者”
唐山疾控发布提醒！
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当下春暖花开，人们纷纷换上了轻薄的衣服外出踏青游玩。但在感受大自然魅力之余，也要防范一些野外昆虫的“偷袭”造成蛰伤、咬伤。常见的“潜伏者”有蜱虫、蜂类、蝎子、蜈蚣等。早在2018年，唐山市就曾报道过一孩童被蜱虫叮咬头部之病例。那么游玩时面对这些潜在的危险应如何有效防范和应急处理呢？
如何防范？
在野外活动时，或者进入草丛、灌木丛时，尽量穿浅色长袖长裤，裤脚、袖子宜紧身；在花丛中尽量避免使用香浓的化妆品，适当涂抹防治蚊虫叮咬的药水等。同时要告诫孩子不要招惹、捕捉小昆虫，更要远离蜂巢蜂群。游玩时如遭受蜂群攻击，应就地蹲下，迅速用衣物遮挡头和其他裸露部位，等待蜂群攻击平息后离开。
应急处理
一、如果被蜱虫叮咬，切记不可自行去除，应前往医院处理。
不要强行捏拽取出蜱虫，也不能将其碾碎，可用酒精或碘酒等涂抹虫体，使其死亡后，让其自行松口脱落。
取下虫体后，先用清洁水冲洗伤口，再做局部消毒处理。
蜱虫携带多种细菌和病毒，需与还未确诊病因的患者保持一定距离，避免密切接触导致病毒传染。
二、如被蜂类、蝎子等蜇伤，早期处理非常关键。
蜂类在蜇人时，会把尾刺留在人体皮肤内，分有钩、无钩两种。拔毒刺时不要挤压伤口，更不要把毒囊挤破，需用消毒后的刀尖、镊子挑拔出，以免毒液扩散。毒刺取出后，可立即用清洁水和肥皂水冲洗伤口，减少毒液进入体内。
用毛巾裹住一袋冰水放置患处冷敷，使血管收缩减轻肿胀，也可减少毒液进入血液中，并抬高患处不超过20分钟。
观察伤员至少30分钟，若出现头晕、头痛、恶心等全身症状或全身过敏反应时，要尽快去医院救治。
春暖花开，草长莺飞，希望大家出外踏青做好个人防护，与大自然和谐相处，共赴春山。
来源：唐山城记