提到干体重这个医学名词，想必大家都很陌生。但是，干体重对于透析患者却至关重要。长春市传染病医院血液净化科主治医师张思宇表示，干体重相当于透析患者饮食进水的标尺。家属只有深入了解干体重，才能更好地照料患者的日常生活，确保患者顺利治疗，早日恢复健康。
什么是干体重？
据张思宇医生介绍，干体重也被称为目标体重或理想体重，是指病人既没有水钠潴留（由于肾小球滤过率减少，肾小管对钠的重吸收增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿），又没有脱水时的体重，也就是透析结束时希望达到的理想体重。晚期尿毒症患者的情况则有些特殊，一般来说，他们的水平衡已经失调，大多有体液潴留，往往需要几次透析才能确定干体重。
为何透析患者要制定干体重？
在接受透析治疗时，如果干体重设置高于实际值，会使患者长期处于一个容量高负荷状态，带来高血压、左室肥厚、心力衰竭、慢性炎症状态、营养不良等困扰，这些症状会直接引起患者生活质量下降和增加死亡风险。
如果干体重设置过低，又容易在透析中出现低血压的情况。当出现低血压时，会导致患者提前下机，造成毒素清除不干净、透析不充分的结果。此外，干体重设置过低也会导致患者主要脏器，如心脏、大脑血管缺血，引起心梗、脑梗等，还会使患者内瘘。
如何制定干体重？
首先，患者每次来透析，都会到接诊室接受医生的问诊。医生通过问诊来了解患者最近的情况，以此判断患者的干体重是否符合透析标准。
其次，在患者下透析机的时候，医生也会问患者“腿有没有抽筋”“透析中有没有低血压”，这是医生在判断患者的干体重是否存在设定过低的情况。根据患者的这些表现，医生能够做出准确判断，从而将干体重制定在一个舒服的范围。
最后，除了询问病史、查看体征以外，医生也会结合其他客观检查来辅助目标体重的制定，包括X线胸片的心胸比、肺部CT是否有胸腔积液、下腔静脉的塌陷指数、体表生物电阻抗等方法，协助判断患者合适的干体重。
张思宇医生提醒，透析患者的干体重存在一种动态的变化。如果长期摄入过多的热量，消耗又少，干体重就会增加；反之则会减少。另外，干体重与患者的精神状态、食欲改善等因素也有密切关系。一般情况下，两次透析之间增加的体重，最好不要超过干体重的5%。
张思宇医生表示，干体重不是一个固定不变的数值，透析患者及家属都应该对其了解，以便配合医生更顺利地进行透析治疗。
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