参保人数13.34亿，医保基金结余3.4万亿，能不能先把60岁以上老年人的医疗费免了？
文/叶雨秋
今天看到一个好消息，医保局公布中国参保人数13.34亿，医保累计结余3.4万亿，这个消息至少辟谣了两点，第一，辟谣了在互联网流传很久的大部分人断缴医保费用的谣言，第二辟谣了医保余额不足以支撑医保支出的谣言，去年这两个消息流传甚广，可以说弄的人心惶惶也不为过，看看医保局公布的数字，完全不是那样吗，看看医保结余三万亿，我的心里踏实了很多，甚至有了一个不切实际的想法，或者说奢望，虽然全民免费医疗不现实，但是医保结余那么多钱，本来就是给老弱病残的福利，咱们有实力了，这些钱闲着也是闲着，是不是先把老年人，或者说六十岁以上的人都医疗费用给免了？如果还没这个能力，把年龄上调一点儿，63岁？65岁？行不行？
医保基金是全国人民缴的，当然用途还应该是缴费的人来决定，如果有人征求我的意见，我是举双手赞成，谁家没有老年人，谁没有老的时候？谁没有需要社会帮助的时候，老吾老以及人之老，这句古话是时候兑现了，当然，如果还有余钱，那么幼吾幼以及人之幼就也一并实现了吧。
我个人建议，如果实在没有能力实现全面免费医疗，那就分成三步走，第一步，先实现高龄老人免费医疗，我看到有的地方已经在探索一百岁以上免费医疗了，虽然年龄规定有点大，但是从零到一的突破还是不容易的，大家不能只当做一笑话来看。
第二步，在医保基金结余额继续扩大的情况下，把孩子们的医疗费给免了，让老弱病残先享受我们全民愿意给予他们的福利，这些钱是我们自己缴的，不用于我们的老人和孩子，我们留着他们下蛋啊？
这么多的余额，我们还能看到有些家庭，有些老人因为交不起医疗费而哭泣，而等死，不知道别人心里咋样，反正我的良心上是过不去，这在古代有个说法就是守着金山饿死人，这是不肖子孙才会做的事情，这在古代也是会被人笑话和唾弃的，何况是世界文明发达的二十一世纪，何况是灯红酒绿，纸醉金迷的今天。
这只是我一直以来小小的愿望，希望大家不要笑我，人都是有梦想的，我记得一个电影里说过，人如果没有梦想，那和车辙里的咸鱼又有什么区别。不多说了，让我们看看医保局的好消息。
4月11日，国家医保局召开一场重要新闻发布会，公布6个医保好消息，具体是什么呢？
第一，2023年医保基金累计结余超过3.4万亿元，这说明医保基金的家底还是非常雄厚的。
第二，2023年底基本医保参保人数达到13.34亿人，国家医保局说城乡居民医保没有出现所谓的退保潮。
第三，在跨省异地就医方面，迎来重要利好，今年会增加3~5种门诊慢特病病种，让更多的门诊慢特病患者能享受异地直接结算，这样一来就免去了自己先垫钱再报销的麻烦。
第四，全国超九成统筹地区已经开展医保支付改革，从之前的按项目付费变到了按病种付费，这样能减轻患者的经济负担。参保人个人负担较2021年减少约215亿元。
第五，国家医保局正式辟谣从未出台“单次住院不超过15天”等规定，所以如果再遇到这种潜规则，可以坚决举报。
第六，公立医院采购药品目录内品种占比已超过90%。
以上几点来自国家医保局的公开的新闻发布会上的消息总结的，整个消息透露着喜大普奔的气氛，当然，说医保局有点炫耀或者是自夸也可以，毕竟取得这么大的成绩实属不易，我们的医保人辛苦了，关键守着这么大的医保余额，这么一大座金山，下一步怎么做才是关键，如果不能取之于民用之于民，那么这么多余额反而有点打脸了，就是话不说那么重，也是被人要被人嗤笑，嘲笑，最轻也是被人笑话的。
最后我们也用国家医保局规划财务和法规司副司长朱永峰也就是新闻发言人的话作为结尾，因为我们都有美好的愿望，万一实现了呢？朱永峰说：从“兜底”到“提质”再到“优化”，2023年一系列“实打实”的医保举措让参保人成为最直接的受益者。随着门诊慢特病跨省直接结算“再扩围”、推进12项医保领域“高效办成一件事”落地等，2024年更多医保红利值得期待。
我们期待着，医保红利的全民共享。