一说到保险报销问题

首先映入大家脑海的就是太麻烦了

报销流程、审核材料、打款速度。。。

总之就是大写的难!

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“日照暖心保”(第三期)

“一站式”结算 让您省去报销的麻烦

快来一起看看吧

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什么是“一站式”结算?

“日照暖心保”(第三期)“一站式”结算含日照市范围内就医“一站式”直赔、异地就医“一站式”快赔。

市内就医报销过程零垫付,异地就医报销结算零跑腿。

“一站式”结算的开通,让参保人不用再担心“报销难、报销慢”的问题,省事省力又省心,方便快捷无烦恼!

在市内就医怎么报销?

对于日照基本医保参保人,“日照暖心保”(第三期)实行日照市范围内就医“一站式”直赔。参保人无需报案,无需提供报销资料,对于符合“日照暖心保”(第三期)报销条件的市内医疗机构直接进行报销结算。

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在异地就医怎么报销?

对于日照基本医保参保人,“日照暖心保”(第三期)实行异地就医“一站式”快赔。参保人无需报案,无需提供报销资料(除身份证、银行账号),参保人出院时先行结算,并根据医保政策完成基本医保报销。医保系统与保险公司进行系统对接,对于符合“日照暖心保”(第三期)报销条件的系统自动将参保人相关信息推送给保险公司,保险公司将第一时间联系参保人提供身份证、银行账号进行报销款支付。

非日照基本医保参保人怎么报销?

对于参加山东省内其他统筹区基本医疗保险且在日照市工作的单位职工或在校学生,如需申请办理“日照暖心保”(第三期)报销,需要携带以下报销资料【①医疗费用原始凭证(原始发票或电子发票);②医保结算单原件;③用药明细清单(或电子用药明细清单);④住院病历(医院复印盖章);⑤被保险人的身份证和银行卡复印件、代办人的身份证复印件);⑥日照当地单位职工参保证明或日照在校生学生证明】前往人保财险日照市分公司线下网点进行报销。

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结合这张费用报销单来看吧!

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通过上图我们可以看到本次住院费用中,纳入保障责任的金额及“日照暖心保”(第三期)报销的金额。如果“暖心保报销金额”后面金额为0,意味着本次住院产生(或保险期间内累计)的符合报销条件的医疗费尚未达到起付线;如果该项目后面金额是其他数字,则本次报销金额即为该数字。你看明白了吗?

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我们还整理了几个

“日照暖心保”(第三期)的常见问题

快来看看吧

1报销有次数限制吗?

没有。在保险期间内、保额范围内,“日照暖心保”(第三期)报销次数无限制,符合报销标准的都可以申请报销。

2保障范围是什么?

在保障期内,对于参加“日照暖心保”(第三期)的参保人员,在基本医保定点机构产生的合理医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相关政策报销后剩余的个人自付部分,纳入保障范围。待遇享受时间2023年12月1日至2024年11月30日。

3报销时基本医保断缴有影响吗?

有影响。因故被暂停或终止基本医疗保险待遇的,同步暂停或终止“日照暖心保”(第三期)待遇。

一叶扁舟能载您渡过湍流

一份保障能护您度过困境

“日照暖心保”(第三期)是一份保单

更是一份爱与责任