抗幽门螺杆菌的铋剂四联疗法。
幽门螺杆菌（Hp）是一种感染率较高的细菌类型，可致慢性胃炎、胃溃疡等，长期发展可能会恶化为胃癌，危及患者生命。分析调查结果显示，由Hp引起的胃病发生率是其他原因引起胃病的6倍左右，慢性胃炎以及胃溃疡患者携带此病菌的概率高达90%左右。2015年发表的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》提出“除非存在抗衡因素，Hp感染者均应给予根除治疗”。
根除Hp，有哪些药物可以选择？
目前我国推荐7种铋剂四联疗法[2种抗菌药物+质子泵抑制剂（PPI）+铋剂]作为主要的经验性根除Hp方案（见表1），这些方案的根除率均可达到85%～94% 。其治疗疗程推荐为10d或14d。
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抗菌药物
目前抗Hp抗菌药物主要有阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、甲硝唑及呋喃唑酮等，推荐餐后口服。组合方案见表1：
表1：推荐的Hp根除四联方案中抗菌药物组合、剂量和用法
注：增加甲硝唑剂量至1.5～1.6g/d 或增加呋喃唑酮剂量至0.3g/d，可提高疗效，但不良反应发生率相应增加。
抗菌药物在酸性环境中难以充分发挥作用，影响根除Hp的疗效。胃酸对抗菌药物活性的影响程度依次为阿莫西林、克拉霉素和左氧氟沙星，对甲硝唑、四环素和呋喃唑酮的影响相对较小。
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PPI
包括艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑，推荐2次/日，餐前半小时口服。各种PPI药理学差异见表2 ：
表2：各种PPI药理学差异
注：+表示很低；++表示中等；+++表示快或强；++++表示更快或更强
PPI在根除Hp治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH值，从而增强抗菌药物的作用，包括降低最小抑菌浓度、增加抗菌药物化学稳定性和提高胃液内抗菌药物浓度。应选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI，如雷贝拉唑，可提高根除率。
3
铋剂
包括枸橼酸铋钾（220mg）和果胶铋（标准剂量未确定），推荐2次/日，餐前半小时口服。
含铋剂方案与不含铋剂方案的不良反应相比较，仅粪便黑色有差异，提示短期 (1-2 周 ) 服用铋剂有相对高的安全性，且铋剂能够直接杀灭Hp，不耐药，它的优势在于治疗失败后抗菌药物选择余地大。因此，除非有铋剂禁忌或已知属于低耐药率地区，经验治疗根除Hp应尽可能应用铋剂四联方案。它可对Hp耐药菌株额外地增加30%～40%的根除率。
根除Hp，这套组合拳该怎么打？
饮食结构不合理,日常生活差,多饮多食,经常熬夜会让体内阴阳失去平衡,胆囊收缩功能下降,胆汁分泌减少,食物停留 过久,就会刺激胃酸分泌较多产生胀气打嗝现象,部分胆汁.逆行反流入胃与胃酸作用对胃黏膜屏障产生破坏.形成.胃痛 、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适情况
在人的体内皆有幽门螺杆菌存在，只是多少不同，胆不好，食物则在肠胃逗留过久，幽门螺杆菌就会得以繁衍生息，通过调理胆，才能让菌群恢复正常。
在有空的时候，到附近乡下采挖点灌南苦菜，煮水，调点苦菜红糖汤，产地苏北灌南，平时少吃多餐，清淡些饮食，劳逸结合，保持开心愉快的心情。今天就说这么多，提醒一下，该休息还是要休息，休息才能更好的前行！
饮用水：相关研究资料显示，Hp在河水中可以存活至少3年，在自来水中可以存活4-10天，因此应尽量饮用开水和食用熟食，牛奶应消毒后饮用。