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近日,新泰市中医医院脑病一科收治一例急性脑梗死,诊断为基底动脉尖综合征(TOBS)。

患者因“言语不清7年,加重伴视物不清1天”来到新泰市中医医院脑病一科就诊。该患者既往有“脑梗死”病史7年,遗留言语不清;高血压病7年、“右股骨头坏死”19年,右下肢疼痛,活动受限并伴有“痛风”病史19年。入院时患者表现为:言语不清加重,视物模糊不清,反应迟钝,认知力轻度下降,不适症状不能自我表述。

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入院后通过影像学检查,考虑为基底动脉尖综合征。给予抗血小板聚集、调脂,应用脱水药物甘露醇降颅压,活血化瘀等对症处理,同时给予口服中药辨证治疗。经过精心治疗,患者度过危险期,已顺利康复出院。

健康科普

什么是基底动脉尖综合征?

基底动脉尖综合征(top of basilar syndrome,TOBS)是神经内科常见疾病——脑梗死中后循环梗死的一种较为特殊的类型,其具有起病急、病情重、发展迅速、治疗难度大、致残率及致死率高等特点。约占全部卒中的1%,严重残疾率为23%,致死率为40%-50%。

基底动脉尖综合征(TOBS)首先由Caplan于1980年提出,约占脑梗死的7.6%。基底动脉尖端分出两对血管即小脑上动脉和大脑后动脉,通过其分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶;故该综合征是以中脑损害为主要表现,伴有丘脑、枕叶、颞叶内侧、小脑上部等处的缺血性损害。

基底动脉尖综合征的临床表现?

剧烈头晕、眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍,伴有记忆力丧失,及对侧偏盲或皮质盲,少数患者出现大脑脚幻觉。

新泰市中医医院脑一科提醒大家:无论是基底动脉尖综合征这种特殊类型的脑梗死还是其他类型的脑梗死,均应早期就诊,早期积极进行溶栓、取栓及清除氧自由基改善侧支循环等治疗,以最大限度降低致残、致死率,减轻家庭负担、改善疾病预后。

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供稿|脑一科 靳元海

采编|吴坤

编辑|杨蓉

责任编辑|展光保