纵观医学的发展史,就是由各种病毒的的抗争史串联起来。
在历史上,疱疹病毒一直是医学研究和公共卫生关注的重点。
疱疹病毒最让人头疼的特点之一,是它们能够在宿主体内建立长期的潜伏感染。
病毒一旦在体内建立起“革命根据地”,那么它就可以在宿主的细胞中隐藏数年,有时在免疫力下降时重新激活,导致疾病的复发。

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这种特性使得疱疹病毒的预防和治疗成为医学上的挑战。
今天,我们一起来说下疱疹病毒家族名列前茅的杀手病毒——巨细胞病毒(CMV)。
1、什么是巨细胞病毒

人巨细胞病毒(HCMV),即人疱疹病毒5型(HHV-5),为双链DNA病毒,属疱疹病毒中较大的病毒。

感染HCMV后,人体先产生IgM抗体,继而产生IgG抗体,病毒停止增殖后,IgM抗体不再产生,IgG抗体可延续终身,但仅有部分保护作用,并不能终止HCMV感染。
人类是巨细胞病毒的唯一已知宿主,感染后病毒可以在体内长期潜伏,并在特定条件下重新激活。

巨细胞病毒可以引起全身多个脏器的损害,临床出现比较多在免疫缺陷患者中,比如艾滋病、器官移植。

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但巨细胞病毒也不是免疫缺陷患者的专利,一些发热的年轻患者中,就碰到过一些急性感染巨细胞病毒的患者。
例如我们一位年轻的客户朋友,曾经出现过发热症状,肌肉酸痛,查血常规白细胞计数正常,但是腰腹部出现暗红色的皮疹,轻微疼痛,体重也有所下降。
后来经过医院详细检查,锁定为:HCMV巨细胞病毒感染。

HCMV易感性取决于免疫状态、种群、年龄、经济条件、生活环境、文化程度等多种因素。

10岁以上人群感染HCMV后多呈隐性感染,而当宿主免疫力低下时,潜伏的病毒可能会再激活而致病。
有文献报道50例HCMV病例中,22%(11例)为原无影响免疫功能基础病的患者,78%(39例)患者存在着基础病。
可以看出,人巨细胞病毒(HCMV)感染,人群基础广,表现多样,并不简单!
2、巨细胞病毒对全年龄段的攻击
在婴幼儿中,巨细胞病毒感染可能导致一系列的健康问题。例如,先天性巨细胞病毒感染可能会导致新生儿出现听力损失、精神运动迟缓或神经肌肉运动障碍、学习障碍和脉络膜视网膜炎等。
此外,巨细胞病毒也可能通过母乳传播给新生儿,这可能导致新生儿出现败血症样综合征、急性肝炎、肝脾肿大、CMV小肠结肠炎、黄疸、胆汁淤积、瘀斑、淋巴结肿大、肺炎等严重的临床表现。
在成年人和老年人中,巨细胞病毒感染通常是无症状的,但如果免疫系统受损,比如在艾滋病患者或者器官移植受体中,巨细胞病毒可能会重新激活并导致严重的健康问题。

而且,随着年龄的增长,巨细胞病毒的抗体阳性率也会随之增高,一般25岁以上人群抗体IgG阳性率可达97%以上。

在孕妇中,巨细胞病毒的感染可能会导致胎儿出现畸形,或出现早产,甚至死亡。

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总的来说,巨细胞病毒对不同年龄段的人群有着不同的影响,这些影响与个体的免疫状态、年龄以及其他健康状况有关。
3、防患于未然
巨细胞病毒可以在人与人之间通过体液(如血液、唾液、尿液、精液和乳汁)传播,原发感染后可持续从体液中排病毒数年之久。

我们需要采取一些基本的预防措施,来减少家中巨细胞病毒污染的可能:
(1)个人卫生
勤洗手:尤其是在处理体液或使用卫生间之后,要用肥皂和水洗手至少20秒。
避免共享个人用品:不要与他人共享牙刷、毛巾或其他个人用品。

(2)家庭卫生
清洁和消毒:定期清洁家中的表面,特别是那些可能接触到体液的地方,如厕所、浴室和厨房台面。可以使用含氯消毒剂或其他有效的消毒产品。
垃圾处理:正确处理用过的纸巾、尿布等可能含有病毒的垃圾,将其放入密闭的垃圾桶中并及时清理。

(3)食品安全

烹饪食物:确保食物充分煮熟,特别是肉类和鱼类,以消灭可能存在的病毒。
避免交叉污染:在准备食物时要确保生食和熟食分开,避免交叉污染。

(4)特殊群体
孕妇:孕妇应该避免接触可能有巨细胞病毒的儿童或成人,特别是在怀孕早期,因为巨细胞病毒可以垂直传播给胎儿。
免疫系统受损者:如果你的家庭成员中有免疫系统受损的人,如HIV/AIDS患者或器官移植受者,他们更容易受到巨细胞病毒的感染。
如果你怀疑自己或家人受到了巨细胞病毒的感染,建议及时就医并进行必要的检测。
尽管巨细胞病毒感染在许多情况下是无症状的,但在特定人群中,如孕妇或免疫系统受损者,它可能导致严重的健康问题,一定要非常重视。