#历史开讲#

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说起北宋,首先想到的就是东京的繁华景貌,以及那耳熟能详、流传于世的历史著作—《清明上河图》。作为传世名画之一,《清明上河图》不仅用绝妙文笔向后世展示了东京的繁茂,更让众多历史文学家、史学家对其传扬的文化叹为观止。

其中最具特色之一的,便是北宋东京的医药铺,医学研究更是在历史研究中占据着主要地位。今天就让我们从医学的视角来了解下繁华的东京。

一.分类齐全,特点鲜明

东京作为北宋的都城,一直都是最繁华的街市,并且历经九朝,是整个国家的政治、经济以及文化发展的核心。作为北宋的统领者 不仅有着统一大业的决心,也非常注重身体的保健需求,因此非常看重医药行业的发展,由此采取了相对应的措施,让医药铺得到大力推进。

据《东京梦华录》中记载,医药铺遍布于北宋东京的繁华地界,从药铺的种类和性质上,大致可分为三种,分别是宫廷药房、官方药房以及私人药铺

1.专用的宫廷药房

宫廷药房属于北宋皇家的专用机构,负责调制药物以供皇帝和宫廷所用,主要细分为两个机构,分别是御药院、尚药局。

单从名字来看御药院的级别就高出一等,为皇帝专用机构。例如皇帝出巡期间,便会有御药院的太医同行照看,并且作为制度一直沿用。

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根据《续资治通鉴长编》中记载,御药院最初建立在太宗三年(997年),主要负责“掌按方书、修合药剂、以待进御、及供奉禁中”只要是皇帝和宫廷的所需药物,御药院都要进行统一的配置和检验,以便查验药物成分和处方的用量,还有药物的调制方法是否符合规定。

根据《东京梦华录》记载“殿之外皆知省,御药幕次”,由此可知御药院是按照官品来划分与殿外的,因为是皇帝和宫廷的专用机构,因此其选拔规格相当严谨,配药更是不能存在一丝差错,稍有不慎就要处于绞刑。

御药院作为皇家药院,不仅药品繁多,存药种类也在日益增加,规模浩大

说起尚药局,最初建立在唐朝,由御药院直接管制,也属于御用的宫廷机构。与御药院不同的是,尚药局的服务对象是整个宫廷。因为在宋朝初期,御药院还没建立之时,尚药局便专为宫廷提供药物。它不仅能诊疗疾病,还能出售药物。

2.火爆的官方药房

东京身为北宋最繁华的都城,中药铺遍布大街小巷,其中最火爆的便是官办药店。官办药店是专门售卖药品的机构,由官方统一创建,也是我国历史上首个专卖药物的国营药房,被称为“卖药所”,隶属于朝廷直管。最初它叫作“熟药所”,专为人民提供药品需求而建立。

官办药房不仅为人民提供药物,还负责治病救灾。其研制的药物,主要有丸、散、丹、膏以及一些药酒等。不仅使用方法简洁,而且携带方便、便于保存,一度受到广大群众的欢迎。因此官办药房一经创办,便被百姓迎门而上,仅仅一年时间就盈利颇丰。

由此官办药房的发展十分迅猛,宋徽宗崇宁二年时,官办药房已经扩充到了五所,此外还有两所“修合药所”,性质相当于如今的制药厂。

到了政和四年,也就是1114年,“修合药所”又称之为“医药和剂局”,而“卖药所”称为“医药惠民局”。但无论是哪种药房,皆具备良药以救济于民,此后逐渐发展至全国各地,例如淮南、四川、襄阳等地,都建立了一定规模的药房。

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3.便民的私人药房

除了皇家药房和官办药房之外,东京还存在很多私人药铺。元丰年间,皇室太皇太后得了水疾,就连御医都束手无策,更有“须求面投药为功,病者不敢辞,偶病药不相当,往往又为害”等等事件。因此私人药铺作为官方药铺的补充,也迅速发展起来。

私人药铺不同于其他的是,它专攻于某一症状。例如一些“脾胃病”、“五劳七伤”小二疑难杂症,又或者一些外伤的跌打损伤。

相比于创建的官方药铺,私人药铺在选址以及建立规模方面相对自由一些,例如很多私人药铺都会选址在人员密集,街道河道,或者是人民便利的地方,很大程度的为百姓提供便利,方便人们看病抓药。

从建筑风格来说,私人药铺更加文雅亲民,侧面丰富了民间的医药活动,也是东京繁华景象的原因之一。部分药铺为了提升店铺知名度,也会请名家题字作画以此来美化店铺,增加客流量。

二 、繁荣发展 文化推进

1.健康的政策扶持

医药作为生活中不可或缺的物品,在市场上的地位不断上升,于是很多百姓开始种植药材。一开始百姓会从源头做起,种植加工到买卖,全由自己负责。而一些富裕百姓,则是直接从其他农民手中采购药品,以此扩大店铺的经营范围。

据文献记载,当时四川成都等地的医药物品,被不少百姓转运到东京交易,这就足以证明药材发展非常兴隆,由此产生了药铺萌芽。

随着药品行业的快速发展,各个药铺的贫富差距也随之凸显。为了有利可图,一些达官贵人开始恶意破坏市场。例如官员撩童贯家中仅“理中丸”就有数千斤之多。

更过分的大肆将救命药材加价。如“陈婧,巨野人,徙家京师,买药自给”。这种恶劣现象让民间百姓苦不堪言,成为药铺发展的弊端,很快统治者针对此事开始了强有力措施。

针对医药市场的弊端,朝廷规定官府对一些药品拥有绝对的强制权。据史料记载:“淳化三年(992)京师天灾流行,闾阎之民,疾疫相继......令太医署选良十人分于京师各要处,听都人言病者,给以汤药,扶疾而至者,即与诊视”。

例如当有疾病蔓延急需某种药材时,官府将统一收购这些药材,然后有秩序的分发给百姓,以防一些恶意商家肆意囤药。

如《宋史》中记载:都城大疫,分遣医官者药给病者,嘉祐五年,京师民疫,选臣给药以疗之等等。此外官府对于边远地区的灾民也有一定扶持,如“景德中,昭晔......始请于朝,......真宗从其请,岁给钱五百缗”

在有效管理下,东京医药行业发展壮大,对我国中成药起到极大的推进作用,不仅如此统治者又完善了内部管理制度。例如旧药及时销毁,夜间轮流值班,遭遇急病立即救济等。

因为有了官府的参与和强有力的支持,药铺的发展越来越稳定,医药使用也更加规范,就连一些国外的使者才开始了药材生意,如大中祥符八年(1015),西夏使臣至京,“买甘草、苁蓉甚众,人数比常年亦多”。

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因此药材采买也促进了各国经济的文化交流,人民更是有法可依、有据可循,对于国家的稳定发展有极大的作用。

2.医学研究 文化传承

在统治者对医学的大力扶持下,医药行业逐步发展到各个地区,宋朝更是历史上首个禁止巫师治病的朝代。医药铺遍布交通要道,为百姓提供极大的便利。不仅如此,药铺的种类繁多、类型齐全,拥有当时所有种类。

由《太平惠民和剂局方》以及《太平圣惠方》得知,其研究制作的中成药有逍遥散、香苏散、八正散平胃散等等,按照剂型划分的话有汤剂、丹剂、膏剂、酒剂等七种。按照药品功效又有解表剂、祛风剂、祛湿剂化痰止咳剂等多种。

不少配方都是现代医药研究的前身,为现代医学创造了极大的研究价值。由此来看,东京不愧是繁华之地,更堪称汇集中成药的宝藏都城。

东京药铺不仅种类齐全,技术更是首屈一指,堪称当时的最高水平。根据文献得知,北宋时期的医学包括风科、产科、眼科、针灸科等九科之多。在《东京梦华录》中就多次提及小儿、口齿咽喉等医药铺,这就足以说明儿科在当时已经独立,并且占有主要的医学地位。

此外宋真宗时,曾有“用药去其黑黯痕”结果“无芥粟者既贵而肥析如玉”,可以见得当时的医学美容也有一定的水平。针灸技术在唐代就已是专科,到了宋朝医术更是炉火纯青。

由此可见,宋朝对于医学研究就已经有了很高的认知,活字印刷术的发明,让医学知识又得到了更好的普及。加上统治者对于医学的看重,这为宋代的医药提供了更优渥的文化环境。因此上行下效,统治者的文化偏好直接影响文人官员,这也在无形之中促进了医学的发展。

三.总结

总的来说,世界任何事物都离不开人的支持,而我们最需要的就是健康。东京药铺不仅有官府的大力支持以及积极健康的管理,还从医学角度汇集各路人才,在一定程度上固定了东京的地位,减少了恶劣的医药事件,给与百姓安居乐业的幸福生活,这也从侧面稳定了北宋的阶级政权。

从历史文化的角度出发,东京医药铺不仅是宋朝精神文化的重要组成,还对我国中药发展起到极大的作用,更对后世产生了深远的影响,具有极高的历史研究。

参考资料

《东京梦华录》

《续资治通鉴长编》

《宋史》