38岁的彭先生没想到,几杯药酒下肚,竟然把自己送到了医院。

彭先生一直有自酿药酒的习惯,最近他去深山里挖了不少药材,捣鼓了一种新药酒。这几日开封,便叫朋友过来品尝。没想到才喝了几口,几个人便出现恶心、呕吐、四肢麻木反而情况。当时几人趁着意识清醒,赶紧拨打120。

送往医院时,由于彭先生饮用量最多,一直处于恶心心律失常。医生表示彭先生心脏受损严重,预后也会较差,需要在ICU观察一段时间。

到底是什么酒?竟然藏有如此深的毒性?经检测,导致中毒的药酒里含有乌头碱成分。

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一、乌头碱比砒霜毒性更强,一旦中毒无特效药

乌头碱中毒事件并不少见,即便是少量,即可中毒,口服2—4毫克,足以致死。补药为何成了毒药?这就与乌头碱的性质有关了。

乌头碱存在于川乌、草乌、附子等碱类中药上,为毛茛科乌头属植物中的一类生物碱,常用于风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病。

含有乌头碱类的中药材属于毒性中药材,一般要经过中医处理降低毒性后才能用药。然而,民间却不少人擅自将这一类中药材泡酒,导致中毒事件频发。

武汉市中心医院重症医学科主管护士刘莉莉刊文指出,乌头碱类药物中毒的原因主要有三个:

一是药物煎煮时间过短。乌头碱毒性可通过加热可水解,以20克附子为例,煎煮一小时,基本可去除毒性。但用量越大,煎煮时间也越长。

二是服用过量,许多患者认为药物多多益善,擅自加大服用量,导致中毒。

三是服药方式不当,如浸泡药酒或与酒同服,酒精中的乙醇可溶解析出乌头碱,导致乌头碱吸收量增多。

浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任医师陆远强介绍,乌头碱是剧毒类生物碱,服用后10分钟即可发病,中毒过重或抢救不及时,可导致呼吸衰竭,或心律失常而死亡。

而且,目前针对乌头碱中毒并没有特别及时有效的解毒方法,主要是通过加速毒物排出,阻止患者持续吸收,并根据心律失常类型对症用药。

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二、这3类中药毒性极强,别再用来自制药酒了

“中药无毒无副作用,即使治不了病,也吃不坏。”多数坊间百姓对中药都有着这样的认识。然而看似无害的中药,很可能“表里不一”。

长春市医药学会联合会医师定期考核办公室副主任张丹丹刊文指出,中药的毒性有广义和狭义之分。

广义来说,中药毒性指的是偏性,张仲景在《类经》提到:“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之偏也。狭义则分为两种,一种是药物对人体有直接伤害,另一种则是中毒剂量和治疗剂量相近,或是治疗量达到中毒剂量范围。

中药“无毒无副作用”其实是一种误区。近年来,已有研究表明中药及中成药具有或者潜在具有的肝脏、肾脏毒性。

此外,在2020年版《中国药典》也对中药毒性进行了分类,分为大毒、有毒、有小毒 三类,其中“有大毒”中药 10 种,“有毒”中药 42 种,“有小毒”中药 31 种,总计 83 种。

尤其是以下这3类中药,毒性难辨,最好不要用来自制药酒。

1、有毒植物药类

如“川乌”和“草乌”,对人体感觉神经、运动神经有麻痹作用,尤其是生川乌和草乌毒性极大,不能直接用来泡酒或者作为中药饮片;马钱子则需炮制后,才可药用否则有毒性反应;苍耳子会减慢心率,减弱心脏的收缩力,也要慎用。

2、有毒动物药类

常见的动物药酒,如蛇酒,浸泡的毒蛇需要经过炮制方能泡酒;泡蚂蚁酒用的黑蚂蚁,其毒囊含有毒液,需清除干净,另外像蜈蚣、海马、蟾蜍和斑鳖动物类中药的毒性也极大,不建议擅自用来泡酒。

3、有毒矿物药类

如雄黄、硫磺、砒霜、朱砂等矿物类药材,含有汞、砷、铬、铅等重金属,不宜用来浸酒。

三、安全饮用中药药酒,这4点一定要牢记

使用名贵中草药泡酒是不少国人的习惯,不想“养生酒”变成“送命酒”就要记住这4个关键:

1、部分人群不适合喝药酒

药酒虽有补益作用,但并非人人合适。一般来说,女性在孕期、哺乳期不宜饮酒。患有肝炎、肝硬化、心脏功能不全、慢性肾病、高血压等人群,也不宜饮酒。在患急性、慢性感染性疾病期间,也不宜服药酒。

2、服用这些药物期间别喝

酒精对某些药物有抑制作用,因此在服用药物治疗某种疾病期间,也不宜喝酒。如糖尿病患者在使用胰岛素、降糖灵等药物,不宜饮酒,否则会产生低血糖想象。服用利眠宁、安眠酮等安眠药期间,也禁止饮酒,以免影响药效。

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3、三个时段为最佳服用期

饮用药酒也有时间讲究,一般可分为三个时间段:饭前服(指饭前1小时内服用),饭后服(饭后30分钟内饮用),睡前服(睡前30分钟内服用)。

4、每次饮用的量不要太多

药酒不宜贪杯,每次饮用10—30毫升,每天饮用2——3次即可。饮酒时应辨证辨病,选择适合自己的药酒。对于不宜饮酒者,不可勉强。

中药泡酒要遵循“分寸”,过少无效,过多则溢,因此泡药物,用量和如何食用一定要严格遵循医嘱,避免让有害成分进入药酒,导致变成害人的毒酒。

参考资料:
[1] 《补药为何成了毒药?——谨防乌头碱中毒》. 武汉市中心医院重症医学科 .2024-02-07
[2] 《喝这种酒=自杀!捡回一命的大伯:我本想用它治病》. 浙大一院. 2024-03-07
[3] 《药酒莫乱饮,喝对才治病》. PSM药盾公益. 2022-06-19

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