一天上午9时许,随着一声急促的刹车,一名颜面及双手持续滴血的藏族女患者被搀扶进称多县人民医院急诊科。该患者2小时前在牧区被藏獒咬伤头面部及双上肢,简单包扎不能止血,家属紧急开车来到县医院治疗。

急诊科医护人员立刻启动了创伤救治流程,针对性的进行了预防狂犬病的处理。医生查看所有伤口后加压包扎止血,护士开通静脉通道补液,同时通知相关科室急会诊,并报备医务科为患者提供绿色通道。

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在做好充分术前准备和手术方案后,北京第五批第二期援青医生、北京大学首钢医院骨科副主任医师裴征历经一个小时,迅速为患者完成了双上肢所有开放性伤口的清创、止血、引流和包扎,以求及早控制感染和预防其肢体功能受损,但这也仅仅算是治疗的开始。

由于患者眉弓软组织撕脱深达骨面,伤口面积大,且已部分失活坏死,修复手术面临极大的困难和挑战。眼科医生考虑到县医院并不具备颌面部精细手术的器械,建议患者及家属前往玉树州或西宁就医。但患者一再陈述,家中尚有病重的90岁老母亲需要照护,实在无法外出就医。

难题再次摆在了医护人员面前。控制感染是工作的重中之重,毕竟犬咬伤导致的开放性伤口单纯依靠包扎,其感染、坏死几率极高,尤其颜面部的伤口,一旦感染则有可能引发致命的危险。

裴征大夫了解到这一情况后,再次会同眼科团队对患者的病情进行了讨论分析,决定依然选择接受挑战,利用现有设备尽最大努力为患者处理眼部伤口。最终,裴征大夫和眼科团队利用创伤骨科手术器械为患者完成了撕脱组织的反取皮植皮手术,尽最大努力修复了患者的眼部缺损。

术后前五天,患者白天按时到医院接受治疗,晚上回家继续照顾母亲。然而,患者第六天却并未按时来院治疗。医护人员反复电话沟通,得知患者及家属认为病情已好转,以驱车往返医院不便等理由拒绝来院治疗。

医护人员清楚,一旦伤口感染所有努力将前功尽弃。裴征大夫和大家商量后,决定购买足够的口服药和伤口换药的耗材送到牧区患者的手里。裴征大夫通过视频亲自演示换药流程,提示注意事项,嘱咐患者和家人一定要坚持定期换药,避免感染。

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医护人员频繁电话随访,监督患者服药和伤口换药,通过患者家属发来的照片判断病情变化。一个半月后,患者发来愈合良好的照片,由衷地向医护人员表达了感激之情。“医者仁心,不管面临多大压力,不管过程多么艰辛,只要能达到预期的治疗效果,能够帮助藏族同胞解决问题,所有努力都值得。”看到患者顺利康复,裴征大夫欣慰地说。

文:党委办公室

编辑:党委办公室